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今天参加圣元在爱婴堡举行的讲座啦，老老实实听到最后，觉得孙振英大夫讲得很不错，整理了笔记给大家共享，有不对的地方请同去的姐妹给予指正啊，对啦，圣元今天发的红色小肚兜一个（回家洗了发现掉色）、圣元优博婴儿配方奶粉200g（0~12个月），然后是爱婴堡现场免费办会员卡（购物95折），圣元奶粉95折买一赠二活动（最后改为9折），圣元说以后每周末都会租用爱婴堡场地举行活动，场地有点小，通风不是很好，另外洗手间一个负一层、一个在三层有些不便，其余还可吧。
以下是讲课笔记，请大家多多补充、修改哦，我一向属于上课听讲走神型，记得不够全面吧
一、产前部分：
孕期一般应有4次B超检查：确定怀孕时、20周、28周、预产期前10天左
右。孕28周左右的B超检查为确定胎儿孕周、大小，若胎儿小于实际孕周时，可通过补充氨基酸等方式进行补救。预产期前必须做B超检查，但应根据个人实际情况，若有生产预兆，应立即听从医嘱住院检查。
正常生产推荐顺产，但非适合顺产的情况不应坚持顺产，比如：产前检查中胎儿脐带绕颈两周、胎位不正、未入盆等，为保证生产安全，应听从医嘱选择生产方式。若羊水有胎便污染、胎盘钙化等需根据需要决定是否提前生产。一般胎儿脐带绕颈一周可顺产，绕颈两周顺产存在危险。脐带绕颈的胎儿，应坚持数胎动及关注胎心变化：数胎动每天早中晚三次，总数不应小于20次；在医院听胎心时可注意医生听胎心的部位，回家后在该部位附耳听胎心便可，一般胎动异常频繁时胎心也异常，可能代表胎儿缺氧，应及时入院检查。28周后的检查很关键，若发现胎位不正，应根据医生指导进行调整，若调整后胎头转下，也不应掉以轻心，需继续进行调整一段时间直至生产，确保胎头不会再转上。
孕期应注意胎教，尤其28周后，可一边进行触摸、一边同宝宝聊天。
孕期应注意微量元素的摄入，如钙、铁等。如缺铁可引起孩子贫血。30周之前补钙很关键。
做胎心监护时应学会看监护图，及时询问医生是否有效。
准备生产物品应在37周前进行，37周后应避免大幅度活动，走路不可快，应注意休息。
平时应注意血糖不要太高，以免得妊娠期糖尿病进而影响宝宝，水果以猕猴桃、苹果、柚子为宜，不要过量。若血糖高的孕妇，避免吃西瓜等高糖度水果。
孙医生着重提到的生产准备物品：
1、两床薄的小棉被，用85x85大小的棉布做，里表一样。
2、4~5块棉布做中垫。
3、宝宝的衣服可选后腰凹上去的样式，以免尿湿。
4、准备两个质量好的奶瓶：喂水、喂奶，要有15~20个刻度的。
5、准备一个可耐受高温的密封箱，可用于奶瓶等物品的消毒、储存。
6、准备30~40块20x30大小的棉布做尿垫，垫在尿不湿上，免得刺激宝宝皮肤，可用旧棉布床单做。
二、生产部分：
孙医生介绍两种减轻应对生产疼痛的方法（此两种方法产前应练习熟练）：
1、感觉宫缩疼痛时，伸出左脚、脚趾用力上翘，同时握紧右手，将注意力集中到这两个部位屏住呼吸为一次，然后换右脚、左手交替进行。
2、胸式呼吸：生产时换气方法，避免用腹部进行大起伏的呼吸，而用胸式呼吸短促换气。
临产时可在感觉宫缩10分钟一次规律时，准备物品入院，无需过于紧张提前入院，从入院确定临产到生产完毕一般需要16个小时左右，所以必须注意保存体力。
在病床上等待上产床前，宫缩疼痛可运用运动一缓解，不要做无意义的挣扎、翻滚而浪费体力，需耐心等待医生检查宫颈口张开程度，前期比较疼，一般开到5指后疼痛感会轻些、肿胀感多些，此时离宫颈口全开已很近，要为生产保存体力。
上了产床，选择一个舒服的姿势，找到产床两侧的把手握好试试感觉。上产床后也许会需要1~2个小时完成生产，所以必须注意保存体力不能因劳累过度而睡着，可请医生送吃喝的东西进来。
生产时需根据医生的指导用力，用力时需用背部、腰部、腿、脚一直用力，像排便一样的感觉，采用胸式换气法，不可大换气以免前功尽弃，如觉得力气不够可吃东西。医生嘱咐不准用力时千万不可盲目用力，以免造成伤口破裂。生产后不要急于询问胎儿性别等，需放松休息十分钟，以便胎盘等顺利排出。
一般生产后半小时需让宝宝吃上初乳，之后产妇应将宝宝交给家人或护士照顾，自己需进行放松及充分休息，勿要因为舍不得宝宝而坚持将宝宝留在身边。
产妇家属应随时注意产妇恶露排出情况，如有量多等异常状况，应及时通知医生检查。不同医生检查时应注意说明检查前全部状况，以免影响医生判断。
一般顺产后2~4小时，产妇应下床排便，如不易排便可进行热敷、听流水声进行条件反射刺激。
一般生产后3天、14天、28天医生会进行家访。
三、产褥期保健及宝宝看护：
住院时，护士会给宝宝洗澡，产妇及家属可随同学习洗澡及抚触方法，不要对初生宝宝进行泳疗，建议两岁后进行。回家后每天给宝宝洗一次澡，水温在40°左右，可用温度计或胳膊肘测试。洗澡时先洗头，用毛巾包住宝宝身体、两手握住宝宝耳朵以避免进水。擦干头发上水分后再对宝宝进行全身清洗，但不可一下子将宝宝全部放在水里，同时注意将未脱落的脐带包好不可沾水。、
宝宝眼部若有异物，不可用棉棒擦拭，可用棉球蘸生理盐水擦拭。另外宝宝的脐带不沾水，应用棉球蘸75%酒精进行消毒。
宝宝若不爱吃奶、哭闹、但不发烧，舌苔上有白色分泌物时可能患鹅口疮，可用两片制霉菌素粘成粉末、纯净水调成糊糊抹在宝宝口腔内，两三次可治愈。
产褥期产妇应注意的问题：
1、注意恶露状况，每天进行清洗，保持干净，若有异味应进行检查。
2、若有产后抑郁症，应重视，在家人的帮助下尽量放松。
3、产后乳房肿胀、不下奶时，需找专人开奶。
4、退奶时应将乳房一次性排空再吃退奶的东西。
5、产褥期应注意居住环境的通风、向阳良好，注意水果的补充，以不着凉为宜。
6、产后7天后可下床在室内进行活动、做俯卧撑、月子操等，出月子后可出门。
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发表于 2010-9-18 21:08
