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发表于 2013-12-26 09:23 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
怀胎十月,满怀喜悦憧憬宝宝的未来,又无时不在担心胎儿在腹中的安危,可谓喜忧参半。
正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。胎心监护可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。小编就从胎心监测的各方面给大家介绍一下胎心监测,希望每个宝妈都能顺利通过!


【什么是胎心监护】

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术,对胎儿没有危害。

胎心监护特点是连续观察并记录下胎心率的动态变化及受宫缩的影响。配以子宫收缩仪、胎动记录仪,便可以反映三者间的关系。可早期发现胎儿宫内急慢性缺氧、胎盘功能不全、脐带脱垂或隐性脱垂并检查胎儿宫内储备的方法。

胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120次/分或>160次/分,表明胎心率是异常的。

目前胎心监护仪应用已较为普及,在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分。

此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。


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【如何顺利通过胎心监护】

做胎心监护前,可以吃点东西,这样可以刺激胎儿动得更多。虽然没有证据表明吃东西真的有效,但也没什么坏处。做之前最好去趟洗手间,因为最长可能要在胎心监护仪旁待上40分钟。   

做胎心监护时,最好左侧位躺着,还可以在背后垫个靠背。在一些医院里,孕妇会坐靠在椅子上做胎心监护,和你坐在躺椅上的姿势差不多。胎心监护操作人员会把两个小圆饼形状的小设备绑在你的肚子上。这两个小圆饼,一个用来监测宝宝的心跳,另一个记录你的宫缩情况。有时,操作人员还可能会让你在感觉到宝宝动了时,按一下按钮。每次胎心监护通常会持续20~40分钟。操作人员可以听到胎儿的心跳,还能在一个电子屏幕上看到胎儿的心跳情况,同时,胎心监护仪还会把宫缩情况记录在纸上。

如果你的宝宝没有动,可能是因为他在睡觉呢。你可以喝点儿水或果汁,让他动起来。操作人员也可能会轻轻推揉你的整个肚皮,碰碰小宝宝,让他醒过来。

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【胎心监护评分标准是怎样的】


胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常,<10次每12小时提示胎儿缺氧。 下面一条表示宫内压力,只要在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。


1、胎心率基线(bpm):<100或>180为0分;100~119或161~180为1分;120~160为2分。
2、胎心率变异幅度(bpm):<5为0分,5~10为1分;>10分为2分。
3、胎心率增速(bpm):<5为0分;5~10为1分;10为2分。
4、胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。将上述1~4项得分相加,≤4分为阳性;5~7分为可疑;8~10分为阴性。


胎心监护8~10分才算正常,如果有异常胎心监测是可根据医生指导下进行一些防护措施。


满分说明胎儿在一周内在宫内情况很好,无缺氧的指征。若是8至7分说明胎儿可疑缺氧,7分以下说明胎儿宫内缺氧。若是见胎动时,胎心率下降明显,静止时,胎心恢复正常,可疑脐带绕颈。


【胎心监护不好怎么办】


如果在胎心监护的20分钟内,宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线,在120~160次/分钟,并且你的宝宝至少有两次在活动时胎心率加快,比休息时的胎心率每分钟至少快15下,每次持续至少15秒,那么胎心监护结果就是正常的,或者叫“胎心监护反应型”。结果正常意味着你的宝宝目前多半状况良好。在宝宝出生前,医生可能会让你每周都做一次胎心监护。


如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常,只意味着此次监测没有提供足够的信息,你可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。但是,胎心监护无反应型可能表示胎儿宫内缺氧,或者胎盘有问题。如果医生认为你的宝宝在子宫里状况不太好,可能会建议你引产或剖宫产。


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我刚满三十七周,医生就给我做了三次胎心监护,我看晚了,每次做的宝宝都好。

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我觉得到了足月了还是做一下比较好,因为职场妈妈有时候会比较粗心忘记去记录宝贝的胎动情况,就比如我就经常忘记掉!~

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昨天产检34周,已经做了,之前做了功课就是怕过不到,吃了很多早餐,要做的时候揉和按自己的肚子,让宝宝醒着,不让睡。要不然胎儿监测过不到。医生也会让你边做边按下肚子,让宝宝醒着活动。

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我家宝宝除了第一次去做胎心监护没有动之外,其他都很听话哟,医生都说很好,很正常,就是我时常在想我家宝宝肯定有些瘦……

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34周开始做,次次都是一次通过~市妇幼没有打分,大夫只看曲线的变化
上次做的时候前半部分就一个起伏,护士过来看了看按了下肚子,后半部分就相当活跃了
分享给宝妈们这个小窍门~
小老虎

高 二

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我34周,刚做的有好多超过160次了,问医生医生说这是很好的事,怎么个情况?
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