先天性心脏病室间隔缺损的知识

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缇星

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室间隔是分开左右心室的结构

室间隔缺损可是左右心室造成异常交通,本来左心室的血液可以全部打入主动脉,现可由缺损进入右心室.进入肺循环.增加了肺的负担,从而加重左,右心室的负担.如缺损较大,胎儿期由于胎儿特殊循环可无症状,到新生儿期可立即有病象,极易感染肺炎,不经过治疗30天到180天内死亡.

室间隔缺损可以伴生其它严重的心脏病,也可以单独存在,占心脏病总数的25%.

据统计:5%的健康婴儿可在胎儿期检查出室间隔缺损,而先天性室间隔缺损的几率仅为0.5%.这说明胎儿的发育有快有慢,室间隔是逐渐发育的.就是说有宫内自愈的可能.如果出生前闭合自愈,那就是正常孩子,否则就是先天性心脏病患儿.

不过妈妈们也不必太担心.胎儿期(24-30周)如检查出室间隔缺损,先不要慌张.主要看看两个数据:缺损的部位,缺损的大小.

室间隔通常分为干下部(占室间隔缺损总数的15%),膜部(高位低位共81%),肌部(极少见3%).在胎儿期大小可分为＜3MM,3-5MM,＞5MM 三个档次.下面给出九种组合自愈的几率.
胎儿期指24周后至足月,婴儿期指1岁以下.因为1岁以上闭合几率极低.

干下部＜3MM ,宫内闭合几率10%,婴儿期闭合几率5%,先心病率85%
干下部3-5MM ,宫内闭合几率5%,婴儿期闭合几率2%,先心病率93%
干下部＞5MM,宫内闭合几率1%,婴儿期闭合几率几乎为0,先心病率＞98%
膜部＜3MM,宫内闭合几率70%,婴儿期闭合几率20%,先心病率10%
膜部3-5MM,宫内闭合几率40%,婴儿期闭合几率10%,先心病率50%
膜部＞5MM,宫内闭合几率8%,婴儿期闭合几率3%,先心病率89%
肌部＜3MM,宫内闭合几率90%,婴儿期闭合几率8%,先心病率2%
肌部3-5MM,宫内闭合几率55%,婴儿期闭合几率20%,先心病率25%
肌部＞5MM,宫内闭合几率15%,婴儿期闭合几率7%,先心病率78%

可以看出:胎儿时期的室间隔缺损,有很大的几率宫内就自然闭合了,也可以说是胎儿发育各有快慢.干下部由于紧靠肺动脉,血流冲击很大,不易愈合;肌部最易愈合,膜部次之;缺损的大小与愈合率相关.越小越容易愈合,大于5毫米不易愈合. 同时易愈型室间隔缺损的自愈与药物和饮食无关,只要好好心情,好好待孩子,一定会自愈的!