 首先，我们回顾一下网友的意见>>详情点击
正方观点（微量元素需要检测）：
izdown ：别人家我不知道,我家查过,很管用,我家小时候天天出去包括冬天,也是补钙的东西，但是钙也不吸收,坐势总是坐不直，先测元素不合格缺的严重,然后拍骨骼片，一看就是缺钙，打了钙针以后就变好了
sinead1982 ：我闺女两岁半，我每半年都带她去检查一次，说实话，我觉得这个从某方面来说还是比较准的。因为我闺女检查以后，都是缺锌，然后医生就给开了补锌的，我们就吃。每次再去检查的时候，锌的含量都会上涨一些，我觉得还是比较科学的。
反方观点：（微量元素检测毫无意义）：
快乐同行zwj ：目前没查，每次去体检医生都要查，被我拒绝了，我是觉得不准，小时候我们也没查不也好好地吗
小钊娘 ：从来没测试过。从来也没体检过。呵呵。没病没痛的跑医院干什么？本来也不是好地方。自己的孩子自己最清楚，发育的好不好，长没长，当父母的自己最明白。要跟宝贝自己的纵向比较，不要跟同龄的小朋友横向比较。每个人个体不同。而且想想，以前人没那么多丰富的饮食，我们各个也都长得好好地。现在要什么有什么，只有营养过剩，不会营养不足。多到户外，多晒太阳。饮食均衡。有菜有肉有鱼有水果，多吃米饭。想不出来还会缺什么。而且就那个钙那玩意，医生说了，小孩缺钙正常，不缺怎么会吸收？如果不缺钙，饱和了，自然就不会吸收钙。只要多晒太阳就行了。
针对此次事件，各位妈妈们都给出了自己的观点，但是，从帖子里也可以看出，不少妈妈因为看了新闻，从而对微量元素的检测表示出质疑，究竟微量元素的检测是否真如报道中所说如此坑爹，微量的检测是否真的毫无必要呢？让我们一起来看一下专家的意见！
-
 让我们来认识一下本期小编请到的两位专家：
-
何怡峰：儿科主任医师 原青岛儿童医院儿童保健科主任
1985年毕业于青岛大学医学院儿科系，从事儿科、儿童保健工作26年，青岛市十三、十四届人大代表，现兼任新浪网特聘儿童保健专家。 何怡峰主任创建了国内第一家专业的私立儿童保健诊所，专业、人性化的服务模式受到了岛城知性妈妈们的广泛认可。 何主任主要承担问题较多的儿童保健体检、营养指导、心智测评等项目，维护网站专业版块，定期进行家长健康讲座。
-
张立琴：主任医师 教授 青岛市妇女儿童医疗保健中心儿童保健科
1967年出生。现任山东省医学会儿科学会内分泌学组委员、青岛市医学会儿科学会青年委员会副主任委员，青岛市预防医学会儿童保健分会副主任委员。青岛市健康教育专家讲师团成员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊断与治疗，熟知儿童保健各种管理常规。
儿童生长发育、儿童营养、早期心智开发、身材矮小、性早熟、生长发育迟缓、先天性甲低、苯丙酮尿症等诊治
这这位专家，相信常混妈网的网友并不陌生，她们曾经为我们解答过 很多的育儿常识，下面我们一起看一看她们对此事的看法！
Q：孩子如果缺乏微量元素，会出现哪些症状？
何主任：
缺铁的表现及危害：面色苍白、无力、表情淡漠等，缺铁对儿童的认知、学习能力和行为发育等均会造成不可逆转的损害。缺铁还与免疫力、食欲等密切相关。缺锌的表现及危害：生长缓慢、反复感染、轻微皮疹、食欲下降等，有些症状临床识别困难，需要结合喂养史、化验检测结果等。缺锌还与湿疹、吮手、啃咬异物、流口水等密切相关。钙通常意义上不算在微量元素范围内。
张主任：
每一种微量元素的缺乏表现都不一样的，缺锌的表现就是胃口不好，不爱吃饭，口腔溃疡，缺铁的儿童多表现乏力、多动、食欲差、伤口易感染等等，每一种微量元素的的缺乏，都有其相对应的症状，要看孩子的具体临床表现。
Q:医生让家长查微量元素真的毫无必要的吗？
何主任：
1）首先微量元素属于宝宝例行体检的一部分，总会筛查出一些异常或有异常趋势的宝宝，再根据饮食、表现及检测结果综合评估，及时给予治疗或提前预防。 2）怀疑宝宝有微量元素缺乏时，医生开具化验单，化验结果可以有助于医生的诊断治疗。 3）微量元素对身体发育和机能维持很重要，这是国内外医疗界所公认的事情，近年来，更加重视微量营养素包括微量元素对健康的影响。 4）如果在温饱水平，宝宝几乎都不做体检，也都长大成人了，但事实是：儿童存活率、健康率、身高、普遍的聪明程度的确是一代人比一代人强的！这与保健水准的提高是密切相关的。“治未病”是趋势。 5）微量元素缺乏发生率很高，有资料表明，全球有30-50%的人缺锌，7月-7岁儿童铁缺乏达到40%以上。这些微量元素参与身体许多代谢过程，影响身体免疫、智力、身高、食欲等重要机能。 6）处于生长发育阶段的儿童，是微量元素缺乏的高危人群，在疑似缺乏时检测或体检时例行检测微量元素，目的是及时发现缺乏或缺乏的趋势，及时补充，促进身体、机能的健康发育。 7）绝大多数医生不会为收入乱开检查，不排除少数医务人员的不当做法，也理解媒体对医务界的情绪。
张主任： 医生不会随便给让孩子去排查微量元素的，多数会根据孩子的临床表现来判断宝宝是否需要检测微量元素，孩子缺乏微量元素的表现，之前已经说的很明确，医生会根据孩子是否出现以上症状，来综合判断，孩子是否需要进行微量元素的检测。微量元素对于的判断宝宝是否健康发育，也是一个比较重要的衡量指标。
Q：目前网友质疑，抽血检测无法正确反应宝宝身体微量元素检测，那么抽血检查微量元素是判断孩子缺乏微量元素的唯一标准吗？
何主任：
1）医生诊断疾病，要综合饮食状况、缺乏症状、体检所见、实验室检测、影像学检查等多方面信息，综合评估诊断。微量元素缺乏也不例外。所以，单纯以血液微量元素检测结果诊断是否缺乏是不全面的。血铜镁一般不会出现偏高或偏低，血钙低不代表不缺钙，需要根据临床表现综合判断。
张主任： 血液检测虽然不可能全面的反应出孩子体内微量元素的含量，但是至少给我们提供了一个参考值。人体内的微量元素都有一个范围值，医生会根据血液内微量元素的含量值跟人体微量元素含量的正常值进行对比，然后进一步判断孩子是否缺乏某种微量元素，虽如报道所说的，血液检测并不能检测出人体真正的微量元素含量，但是血液检查确实一个很重要的参考值。至于具体判断，我们的还要根据孩子的临床反应进行最终的判断。
Q：医生一般在什么情况下会让孩子测微量元素？
何主任：
1）例行监测：
宝宝6个月、1岁。。。以及之后的整岁，这是基于卫生部对贫血的检测要求设置的，取血的同时，连同微量元素铁锌一起检测，更加全面的了解宝宝的营养状况。如果例行检测时段未检测，6个月之后的任何时段都可以检测，无需凑整数年龄。
2）无需检测的情况：
母亲孕期、哺乳期饮食营养全面、坚持用孕妇乳母营养素补充剂；宝宝身体、心智发育正常、面色红润、皮肤光滑、食欲、免疫力好；上次检测结果正常，饮食营养全面，无缺乏表现等情况；家长不愿意检测。 3）提早检测、增加检测频率： 孕妇乳母营养摄入不均衡、无额外用孕妇乳母营养素补充剂、宝宝出现身高体重发育落后、较严重湿疹、贫血貌（面色耳垂发黄、口唇色淡）、厌食、反复呼吸道消化道感染、精神发育迟滞等，需要提早检测，以便早发现早治疗。严重缺乏治疗过程中复查，一般治疗1-2月后复查。
张主任： 除了基本的例行检测，一般都是在根据孩子的临床症状，如果明显的怀疑的孩子有缺乏微量元素的症状 ，医生才会建议去做微量元素检测。当然，也有一部分家会担心自己的宝宝缺乏微量元素，主动要求检测微量元素的。如果宝宝明显出现了枕秃、晚上睡觉易惊醒，容易流虚汗，不爱吃饭，头发稀黄长得慢等等这些缺乏微量元素的临床表现，医生肯定是会的建议你进行微量元素检测的。
Q:宝宝应该如何正确补充微量元素？除了药物，还有其他什么补充方法？
何主任：
从孕前开始，夫妇俩均衡饮食，食物多样化，遵循金字塔饮食结构，主食、果蔬、高蛋白类、奶类、坚果类、菌类等全面摄入，合理搭配。特别提倡孕妇乳母检测微量元素，发现缺乏及时补充，因为在孕后期2个月，胎儿会储存一些营养素尤其是铁锌等。工作中发现宝宝从满4-6个月开始，要及时添加辅食。母乳喂养的宝宝，辅食添加尤其重要。婴儿米粉大多都强化了铁锌，建议宝宝在1.5岁之前，每天至少食用一餐。 以下是食补选择的参考： 含锌丰富的食物：动物肝脏、海产品、猪牛肉、坚果、蘑菇、海藻、芝麻等。 含铁丰富的食物：动物肝脏、猪牛肉、蛋黄、紫菜、海带等。菠菜补铁不科学。 含钙丰富的食物：奶、奶酪、酸奶、虾皮、骨泥（不是骨头汤也不是骨髓，而是用高压锅数小时，把骨头煮酥烂吃掉）、酥鱼（高压锅做，连同鱼鳞、鱼头、鱼刺都吃掉）芝麻等。 特别提醒： ●大量水果、蔬菜、粗粮，含有丰富的纤维素、植酸、草酸等，阻碍钙铁锌的吸收，维生素C在体内也会代谢为草酸，阻碍钙铁锌的吸收 ●还有一些微量元素如硒等，对身体免疫力也非常重要，目前还不能做检测。南瓜子等含量较丰富。
张主任： 一般如果真的检测出宝宝缺乏微量元素，通过食补的方法就可以的达到补充微量元素的效果，没有必要听信广告买那么多的补钙、补锌等药品。除非在微量元素严重缺乏的情况下，医生才会建议通过药物的方法补充微量元素。建议家长多多注意孩子的营养均衡，婴儿期提倡母乳喂养或吃强化铁的配方奶粉，足月儿在4-6月时需添加含铁丰富的辅助食品，幼儿期应注意多给含铁丰富的食物，尤其是含铁高、吸收好的肝脏、瘦肉和动物血类，并注意合理搭配，做到荤素同吃。如果严重缺乏微量元素的，也最好征询下医生的意见，不要盲进行药物补助。
Q.针对媒体对于微量元素检测的报道，您的看法是？
何主任
报道引发很多家长的关注，与目前整个医患关系紧张、社会诚信度有关。非常理解家长对“宝宝受苦加花钱，而做的是无用的检查”的愤怒。媒体的文章，似乎认为目前很多医疗机构开展的微量元素检测都是不准确的，甚至是卫生部明令禁止的，其实并不是这样，也许是写文章者没有全面理解被采访专家的意思。 1)国内外医学界已经公认微量元素与健康密切相关，在不能够直接检测身体组织细胞中的微量元素时，可以通过检测血液中的微量元素值间接了解身体是否缺乏。 2)其实临床上许多检测指标都不能够完全代表身体组织细胞的情况，如血脂不能够完全反应血管内壁脂肪沉积情况，不能够单独直接诊断是否有心脑血管病，但是可以作为综合评估的指标之一。 3)一种检测是否可行，工厂生产设备、医院和检验中心开展项目，都需要做大量的实验对照、人群检测、统计学分析等，确认设备的可靠性和正常值的准确性。和血铅检测一样，钙镁铜铁锌的检测，都是采用的原子吸收法。 4)目前正在进行的微量元素检测，设备和项目都是经过国家相关部门批准的，都具备了以上条件。 5)看了文件，我的理解是，卫生部的文件一定程度上是防止一些不规范的重金属检测，导致环境污染投诉、职业病纠纷等方面的混乱。 6)如果没有条件或家长不想做微量元素检测，医生根据病史、症状、查体估计缺乏情况，用小剂量尝试性补充，也是可以的。不及根据检测结果和表现，足量足疗程补充更好。
Q:对此事件，两位专家给网友的建议是？
何主任：
我日常在工作中，通过检测发现铁、锌缺乏并及时补充，使得众多的宝宝食欲好转、湿疹减轻、免疫力增加、口水减少、面色红润、精神活泼。。。体会很深。如果受益者看到了这个帖子，请发一下言，以免妈妈们被误导。
有一位妈妈怀孕时锌就低于正常，嘱其补锌，唯恐副作用没有补充，生后母乳喂养，结果宝宝3个月内就感冒了2次，检测宝宝严重缺锌，给宝宝妈妈及时补充，之后宝宝抵抗力明显好转。
还有两个儿童缺锌的典型例子：两年前一个7岁的女孩，从小反复发生各种感染：感冒、肺炎、脑炎等，时常出现口腔溃疡，体检时均发现锌元素缺乏，经过补锌治疗及饮食指导，身体免疫状态明显改善；本周一个10岁男孩，生后全身湿疹，目前仍存在口周湿疹，几乎每月都感冒，体检时发现锌元素缺乏，正在追踪治疗中。一般3-4岁以后很少有宝宝明显缺锌了。以上两个宝宝缺锌引发的问题很明显。
张主任：
医院并不会不负责任随便让孩子做微量元素检测的，一般都是根据家长表述的孩子的临床症状来判断孩子是否缺乏微量元素，通过血液检测的方法进行参考，进一步来判断孩子是否缺乏微量元素，从来进行对症下药。
建议各位妈妈多注意孩子营养的均衡，尽量避免听信过多补铁、补锌的广告宣传。
看了以上两位专家的采访，相信对于微量元素的检测是否有必要的这一疑问，心底已经有了自己的答案了，对于孩子微量元素的补充，每个妈妈可能都有自己的理解，你的理解是什么呢？大家一起来讨论一下吧！
| 
发表于 2012-12-10 10:35
