【孕期大课堂】准妈妈最关心的大排畸，史上最全的四维彩超知识和经验贴！ - 怀孕妈妈

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1、什么是大排畸？
“大排畸”是详细的B超检查，看胎儿发育是不是有严重畸形，进而来排除畸形，一般在20-24周做此项检查。

2、大排畸检查哪些项目？

常规项目：
胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。

大排畸九项筛查：
小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。

3、大排畸就是四维彩超吗？

目前不少医院的大排畸B超都是三维/四维彩超。大排畸检查不一定要用四维彩超，因为三维彩超和二维彩超同样能检查出来。

四维彩超是四维成像技术（4D），能直观、立体的显示胎儿的实时动态活动图像，了解胎儿在宫内的胎动过程。动态摄录胎儿宫内资态，可以留作永久的纪念。

4、四维彩超是什么？

四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量，所以也被称作实时三维。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。

其结果是：能够显示MM未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。

5、四维彩超的作用
临床广泛应用的B超或彩超虽然能够判断胎儿发育是否正常，但只有专业医生看得懂，四维彩色超声诊断仪能自动为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像，为众多的准妈妈增添了安心和情趣。

6、四维彩超是彩色的吗？
并非彩超就是彩色的。之所以被称为彩超，是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。
当然四维彩超的分辨率会比一般的黑白B超高出许多，所以在需要做比较细致的检查的时候，更多的医生愿意通过彩超来检查。
而因为能用彩色标注血流，当脐带绕颈的时候就会看见宝宝的脖子上呈U形或者W形的血流，对是否脐带绕颈也就一目了然了。

7、四维彩超应该什么时候做？
做四维彩超的最佳时间是因个人而异的，做四维彩超的需求不同得到的结果也会不同。
一般而言孕期可分为三个阶段：孕前期（1月-3月），孕中期（3月-6月），孕晚期（6月-9月）。这三个时期照出来的四维彩超效果也不同
做四维彩超的最佳时间为怀孕5-8（20-28周）个月，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异，个人的具体时间还请和医生联系，按医嘱时间定。
1．为拍胎宝宝全身：这时候可以选择孕前期去做四维彩超，这时候胎宝宝还小，透过仪器可照出宝宝全身，值得提醒的是，1-2月不建议去做四维彩超，这个孕期做四维存在争议。
2．为排查胎宝宝外在缺陷：这时候可以选择孕中期或孕晚期去做四维彩超，这时候宝宝身体已经有一定的发展，照宝宝的全身已经不可能了，但可以去观察宝宝某个部位的形态。

8、做四维彩超应该有什么准备？
提前和医院预约，可网上或者电话预约。
不用空腹，可吃一点早餐，带巧克力和水去医院。

9、四维彩超的检查项目
1.胎头——轮廓完整，如缺损或变形则为异常；脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。
怀孕26到36周双顶径平均每周增加0.22厘米。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加0.1厘米。足月胎儿的双顶径在8-10厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。
如果双顶径达到8.5厘米以上，则胎儿体重超过2500k。如果双顶径在9.1-10厘米，新生儿体重在3276k至3925k，双顶径大于10厘米，新生儿的体重在4000k以上。　
2.胎心——胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一是胎儿正在睡眠中，二可能为异常情况。正常胎心率为每分钟120至160次。　
3.胎盘——胎盘的正常厚度应在25至50毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。
正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十七周以后，大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。　
4.股骨长度——是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于20至30毫米。　
5.羊水——羊水深度在3至7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。　
6.脐带——正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

10、怎么看四维彩超的数据
1.胎囊：也叫孕囊。月经28-30天规则来潮的妇女，停经35天，B超就可以在宫腔内看到胎囊。在怀孕6周时胎囊直径约2厘米，孕10周时约5厘米。
胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。
2.胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。
3.胎心：B超于怀孕7-8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。
4.脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。
5.羊水：最大羊水池垂直羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。
6.胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置，正常足月胎盘的厚度应在2.5-5厘米之间。

11、四维彩超能检查出什么
四维彩超不再是仅仅感觉宝宝的呼吸和运动，而是可以亲眼目睹他们的一举一动和乖巧的秀容。更为重要的是，四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。
四维彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面：
1．胎儿面部畸形：如唇腭裂等。
2．神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
3．消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
4．泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
5．其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔。　
6．羊水过多、过少等。

12、四维彩超过多对胎儿有影响吗？
目前来说并没有试验证实四维彩超会影响胎儿的正常发育，四维彩超诊断不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，一般来说只要不在同一个部分反复长时间做彩超，是不会影响胎儿生长发育的。

13、很多准妈妈过度关注男宝女宝问题
一般医院是不会主动透露宝宝性别的，希望宝妈们保持平常心~

14、四维的费用问题
市妇幼 522
妇婴 436
市妇幼会用比较小的黑白照片，私立医院如妇婴、玛丽会给宝宝刻盘或者彩色照片，看的比较清楚。
小编提供公立私立费用各一个，宝妈们可以来补充其他医院的四维费用哦~
15、准妈妈四维的经验

2013年青岛妈妈各医院产检信息汇总：四维、唐筛、糖筛、羊穿、胎心监测
http://www.qdmama.net/thread-775492-1-1.html
四维彩超医院的选择：整理以前的东西，发现有些关于四维的资料，当时咨询了几个医院
http://www.qdmama.net/thread-795444-1-1.html
25+5小蛋娘市妇幼四维汇报（绝对爆笑+绝对实用，小编推荐啦）
http://www.qdmama.net/thread-803840-1-1.html
我的四维经历，妇婴四维几点注意分享给大家
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妇幼四维我的一点建议! 6点小诀窍，教你顺利过四维
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【小编陪你去产检】26W孕妈妇婴四维，查心脏+录视频送U盘，看到宝宝真实影像幸福满满~
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关于四维的那点儿事：好不容易预约了玛丽，宝宝几番不合作，艰难四维过程
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