本帖最后由 小吉@qd 于 2014-3-21 14:23 编辑
三、补钙 OR 补维生素D
如上述对维生素D的讲解可知，如果宝宝缺乏维生素D，宝宝吸收的钙就不够，那么轻微的情况是影响宝宝发育，也就是长得不结识、不高；严重的情况会让宝宝患上一种叫“维生素D缺乏症”的疾病，这种病的一些表现是宝宝多汗、肋骨外翻（俗称“鸡胸”）等等。特别是宝宝经常躺着的，“多汗”主要是头部出汗，宝宝就觉得头痒痒，就会不断摇头摩擦床垫，最后造成宝宝后脑勺往往没有头发，这就是“枕秃”。
中国的育儿科学非常不发达，大家都不懂，包括很多社区医生都不懂，他们看到宝宝“枕秃”或者“肋骨外翻”（鸡胸），就会以为宝宝缺钙，让家长给宝宝补钙。但我们上面说了“钙”和“维生素D”是两回事，宝宝枕秃，肋骨外翻如果是病理性的，那么也不是“缺钙”，而是宝宝患上了“维生素D缺乏症”。缺的是维生素D。（更多情况，枕秃和肋骨外翻既不缺钙，也不缺维生素D，只是正常发育过程中的现象。）
但如果你宝宝缺维生素D，你却给宝宝补钙，这不是南辕北辙头痛医脚吗？这是多么愚昧的行为啊，但是大家或许不相信，这种愚昧的行为不仅很多家长如此，很多中国医生都如此。
1、 婴幼儿钙的适宜摄入量
婴幼儿需要多少钙？根据最新修订的2012年版的中国居民膳食营养素推荐摄入量，0~6个月钙的适宜摄入量每天为200mg（2000年版：300mg），7~12个月为250mg（2000年版：400mg），1~3岁为600mg（2000年版：600mg）。如图所示： 这提示，1岁以内婴儿对钙的需要量，比之前估计的要低很多。因此，中国居民膳食营养素推荐摄入量分别下调6月龄以内及6~12月龄宝宝摄入钙的推荐量。 何谓适宜摄入量？
适宜摄入量（AI）是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。例如，纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到4~6个月，他们的营养素全部来自母乳，故母乳中的营养素含量就是婴儿的适宜摄入量。换句话说，适宜摄入量能满足几乎所有个体的需要。 婴儿到底需要多少钙？
从婴儿个体发育速度不同，不同婴儿之间就有差别，但是0~6月的宝宝摄入的钙达到200mg，几乎能够满足这个年龄段所有宝宝对钙的需要量。如果6月龄的孩子，摄入的钙才有150mg，只能说他可能存在钙的摄入不足，或许150mg已经能够满足孩子发育的需要，故不能说明孩子就一定缺钙。
不同乳类含钙有区别吗？答案是肯定。一般来说，母乳含钙约为35mg/100ml，但钙的吸收率相对较高。配方奶中含钙约为50mg/100ml，钙吸收率不如母乳中的高。普通纯奶中钙的含量更高，则为100mg/100ml以上。 0~6月龄需要钙的量
这样我们就不难理解，对于6个月以内的宝宝，每天要摄入200mg左右的钙，相当于母乳600ml、配方奶400毫升，即使纯母乳喂养的孩子通常也很容易达到对钙的需要量。再说了，6个月以内的婴儿对钙的需要量就是从母乳推算出来的，只要母乳摄入充足，孩子就不会缺钙。
7~12月龄需要钙的量
7~12月龄的宝宝，每天需要钙250mg左右，就更容易达到了，只需要母乳700毫升左右的母乳，配方奶500ml。随着辅食的引入，辅食中也会获取部分钙。因此，建议7~12月龄的宝宝要保证每天摄入母乳平均不能低于600ml，最好达到800-1000ml。这不仅是摄入足够的钙，同时还要摄入足够的其他营养素。同样，7~12月龄人工喂养或混合喂养的宝宝，奶量也要达到600ml以上。
1~3岁需要钙的量
1岁以后幼儿的饮食开始向成人过度。但仍需要摄入足够的钙，这个时候钙的适宜摄入量每天为600mg。要想接近或达到这么多的钙，则需要合理安排饮食。能母乳的孩子，继续母乳，母乳量最好能在800ml以上。配方奶则需600ml以上。这样就可以摄入接近300mg钙，也就是说通过母乳已经获取50%以上的钙了。另外一半的钙，可以从其他食物中来，其他含钙丰富的食物如纯酸奶、纯牛奶、老豆腐（石膏点的豆腐）、绿叶蔬菜等。
4岁以后需要钙的量
4~6岁3岁以后每天钙的适宜摄入量为800mg。因此，每天摄入奶类最好在300-400毫升以上，以保证钙的充足来源。 通过分析，不难看出，婴儿没有那么容易缺钙，幼儿的饮食安排合理也不会那么容易缺钙。但幼儿时期也要重视含钙丰富的奶类的摄入。
因此，请妈妈们不要给婴幼儿随便扣上“缺钙”的帽子。
2. 钙会不会摄入过量？ 根据最新的中国居民膳食营养素推荐摄入量，对于6月龄以内的健康宝宝，可耐受的钙的最高摄入量最好不超过1000mg，7~12月龄则为1500mg，1~3岁也为1500mg，就算超过了，只要不是很大剂量，也不一定就会危害到健康。也就是说，从饮食中获取的钙，一般不会过量，但如果不缺钙又去补充钙剂则可能会导致钙过量，轻则加重肾脏的排泄负担，重则对健康造成危害，同时也会影响其他矿物质的吸收。
综上所述，所谓“补钙”的首要任务是补充维生素D，已促进钙吸收，而非单纯补充钙剂！
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发表于 2014-3-21 12:29
电梯直达：
如下内容摘自张思莱医师博客文章《从315晚会解读如何正确看待婴幼儿补充维生素D的问题》
发表于 2014-3-25 10:45
