【羊膜穿刺检查】什么是羊膜穿刺、羊膜穿刺怎么做、羊膜穿刺有风险吗......答案一一揭晓 - 怀孕妈妈

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涂果果

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我来科普一下小知识！
什么是羊膜穿刺？

羊膜穿刺操作过程

做羊膜穿刺有风险吗？

什么时候适合做羊膜穿刺最合适？

哪些准妈妈需做羊膜穿刺？

做羊膜穿刺需要注意什么？

羊水穿刺麻麻经验

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什么是羊膜穿刺？

羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。

医生通过抽取羊水得到胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞，利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。抽取羊水主要是分析胎儿的染色体组成，其中最重要且常见的就是唐氏综合征。有些单基因疾病，如乙型海洋性贫血、血友病等，也可以通过检验羊水细胞内的基因（DNA组成）得到诊断。此外，有一些胎儿体表上的重大缺陷，如脊柱裂、脑膜膨出、脐膨出、腹壁裂开等，也可以通过检查羊水内的甲型胎儿蛋白，得到比较准确的参考值。不仅如此，羊水还可以提供一些生化物质，了解胎儿肺部的成熟度。

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羊膜穿刺操作过程

医生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20～30ml羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等，是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。

其步骤如下：
在正式抽取羊水之前，医师先帮孕妇做超音波检查，决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目
↓
找出最适合下针的位置
↓
为孕妇消毒皮肤
↓
在孕妇的肚皮上铺上无菌单
↓
以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下，逐步刺入之前选定好的羊膜腔内
↓
确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内，开始以负压将羊水抽出
↓
前面2毫升的羊水必须丢弃（怕引起母源细胞污染）
↓
大约抽出20毫升的羊水
↓
将穿刺针的内管置回
↓
回抽整支穿刺针
↓
在肚皮的针孔上贴上绷带
↓
羊水检查OK！
↓
请孕妇在羊水检查室外稍坐休息10分钟
↓
若无不适就可以回家了！

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涂果果

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做羊膜穿刺有风险吗？

约有2～3%的准妈妈在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅约有0.5%的准妈妈会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。由于目前穿刺均在超声波的引导下完成，损伤到胎儿的可能微乎其微。另外，羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16～22周，此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成，故更不会造成胎儿畸形。

什么时候适合做羊膜穿刺最合适？

原则上是在孕16～20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加，以每周增加不超过500克为最理想状况。

哪些准妈妈需做羊膜穿刺？

高龄产妇年满34岁以上。
超声波扫描筛查唐氏症呈现高危险群。
唐氏症血清筛查呈现危险群。
本身曾生过唐氏症儿。
家族史曾经有过唐氏症儿。
曾有过三次以上习惯性流产。

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涂果果