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三、建卡和第一次产检:
建卡:以前都是在区妇幼建卡就可以,现在根据居住地分散到各个社区医院,只有部分项目是要到区妇幼。其实也好,这样避免人多排队,个人认为除非离得市妇幼近,否则真没必要去市妇幼建卡,人太多,做什么都要排队。我户口和居住地都属于李沧,我给李沧妇幼打电话(电话66766602,地址:振华路15号)她告诉我根据我的居住地要去李沧中心医院(66085577,兴城路49号 112沧口体育场站下车,往前走500多米右侧就是) 带着夫妻双方身份证、准生证、户口本、医保卡,他们8点上班,进门左侧楼梯直接上三楼右侧就是。如果夫妻双方一方户口在李沧,三次产检都免费的。我11周+5去建卡,除了量血压、测体重、量腹围,还抽了三管血(血型、梅毒、血常规、肝功、乙肝五项、抗HIV都测了),对了亲们注意要空腹去啊,带点吃的,以免空腹抽血后晕。我就是9点多抽完,直接感觉心慌,赶紧喝水先吃了点东西。还做了尿常规和心电图。有些项目是当时可以拿结果,有的要2-3天,我是过几天让妈妈帮我又去拿的结果。当时尿常规有三项有一个加号,不过想可能和空腹关系,过了一周去复查,挂个号花了8.5元,复查一下没事。


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晓乖2012  打算后天去,建卡不做B超吗?大宝时候想着做来  发表于 2015-8-12 16:53
舒啡  这几天我去建卡了 想12周后去  发表于 2015-8-10 10:09
愿得一人心 白首不相离

钻石长老

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三、建卡和第一次产检:
这几天我去建卡了 想12周后去

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舒啡,过12周去也可以,但是也别太晚,以免耽误一些检查

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本帖最后由 吴伊 于 2015-8-10 15:53 编辑

五、孕中期:小心塞第二次--唐筛临界风险+B超脉络丛囊肿
我记得我是2周后周三下午1:30让我去拿结果的,轮到我医生说我预约了B超可以先去隔壁做B超,再过来拿结果。因为已经是中期不用憋尿,反而让去个厕所把尿排干净,所以做的很快。拿了报告,我一看两侧有脉络丛囊肿,当时也不怎么懂,担心了一下,我拿着报告去李沧妇幼办公室,给我找唐筛结果的大夫问了我的名字后,问我“没有人给你打电话吗?”我心一紧,不好的结果才电话通知呢,我说没有啊。她又说“奥,是临界风险,可能不给电话。”她给我讲了讲三种风险的含义,又看了我的B超单子说一般小于1不要紧,可能胎儿脑部发育中有些积液没有吸收,不过你看你有囊肿,所以这个唐筛结果你尽快去市妇幼遗传门诊看看啊。听完之后,我整个人瞬间不好了,好担心啊。出了门我就坐在椅子上查什么是脉络丛囊肿。

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看到这个帖子我心略放宽了一下:帖子如下 下面是我当时在网上看到的一个帖子,觉得说得比较中肯,比医院的所谓“专家”强多了,介绍给你看看:

大家好!本人是三甲产科门诊医生,大家可以称呼我为“小葛大夫”,从医9年,来自产科世家,母亲是全省产科权威(现已退休,被单位返聘坐诊)。平时只 ...在专业医学网站查阅资料,第一次听说有百度贴吧,看到很多准妈妈对于“胎儿侧脑室小液性暗区”有疑问,决定来这里解答疑难。很多人恐惧的原因是因为无知,所以猜疑。其实目前从西医的角度来看待这一问题还不成熟,有些论断也是在实践中一点一点积累,完整的影像证据学并没有形成强有力的支撑,刚才看到很多准妈妈担心“脉络丛囊肿”影响胎儿智力发育,这是没有必要的,因为目前并无大数定律证据证明这一现象的出现和智力发育有任何联系,胎儿智力受损绝大多数是遗传问题,也就是不健全胚胎导致,发育中受到的干扰作用微乎其微,不必担心!  

现在简单介绍一下因胎儿侧脑室积液(或小液性暗区)造成脉络丛囊肿的现实意义和影响范围:  

1、以前人们认为这是小概率事件,但随着彩超技术的发达,和超声波雷达精细度的发展,医学界渐渐认识到,大部分孕妇在中孕期的胎儿多多少少都有侧脑室积液,随着影像技术进一步发展,原有概率肯定会被修正。本人门诊也多次发现这种情况。在2004年以前超声波技术很少发现这种情况,04年后随着技术完善和设备大规模更新,看得更加清楚,因此这种情况也就比较常见。所以准妈妈们不要误认为自己是“异类”或“少数群体”,实际上并不是这样的。  

2、很多孕妇没有检测出胎儿侧脑室积液的主要原因无非是:a.积液小于1毫米,视为正常残存,无报告必要。b.检查期正好赶上积液尚未形成或者积液刚好消退,所以就自认为一直没有,其实是曾经有过的。c.还有可能是因为各地各医院B超报告制度不同。以前国家有规定侧脑室积液低于1厘米且唐氏筛选无异常,则不在B超报告中打印该项目,因为没有诊断意义。现在各医院为了规避责任,降低了标准,有的医院规定等于大于6毫米就报告,有的规定超过1毫米就报告。很多医生为了免责,在情况不明的条件下,向患者报告最坏的可能性或者含糊其辞推到上级医院是可以理解的。但各位不要因此就对宝宝没信心,或者心生恐惧。这只是医患之间的博弈,没有病理学原因作支撑,是无意义的。我母亲曾告诉我她从医几十年还未见过真正因胎儿侧脑室积液生出来傻子的,大部分脉络丛囊肿都会消失,只是时间早晚的问题。  

3、极少数胎儿脉络丛囊肿是因为18染色体变异导致,无任何原因,几乎不是污染和辐射造成,所以很多准妈妈怀疑自己遭受了污染和辐射才导致胎儿脉络丛囊肿是非常可笑的,这只是个运气问题,不是外界原因造成的。另唐氏筛选主要是查21染色体变异问题,并不能证明18染色体有无问题。唐氏筛选是中孕期常规检查,即使没有脉络丛囊肿也要做的规定项目。  

4、大部分单纯的脉络丛囊肿(或小液性暗区)并不牵扯染色体变异问题,我母亲对此做过专门统计研究,主要形成原因是因为胎儿脑原基发育过程中脑脊液产生的速度高于脑中导水管发育速度。换句话说,也就是脑脊液的产生快于脑中导水管系统的形成,造成一定程度的脑脊液循环不畅或阻塞。理论上95%,现实中100%的胎儿都会在26周左右形成脑中导水管系统,因此排水系统一旦形成,循环问题随即解决,积液会渐渐消失。因此,大部分积液不是说被吸收,而是重新回归正常的循环系统,这一点要清楚。  

5、即使有些积液在整个孕期都存在,只要不造成胎儿脑中缝偏移和颅室压力性被迫外扩,都是不成问题的,生下来也未见什么异常。我曾跟踪过2位这样的孩子,在9个月做婴儿智力鉴定时并未发现有迟缓现象。原则上讲顺产,通过阴道挤压会排出一部分积液,但如果未排完,在婴儿3周岁前也会渐渐吸收。  

6、很多医生不负责任的吓唬孕妇,这是医德问题。我母亲非常反感这类医生。经常教育我,医生本着“悬壶济世、救死扶伤”的精神应该凭借医术,在可以控制的范围为每位孕妈妈做负责任的诊断,毕竟牵扯一条生命的留存。在诊断期间即使有所疑问也要耐心细致解答,不要推卸责任,更不要恐吓患者,心地要善良,要安慰孕妈妈,帮助其渡过难关。另:个别B超操作人员水平不一致,也是造成我们误诊的一个重要原因,建议在各地最高级别妇幼保健院检查,较为可信。能去市级不去县级,能去省级不去市级,依条件自行选择。我门诊多次见到孕妈妈哭着求我作出鉴定,甚至还有跪着求我保住孩子的,完全是一副被吓坏的样子,也不知道以前的医生跟他们说了些什么,能把人吓成这个样子,实在是很不负责任!人家怀胎这么辛苦,遇到问题来求助,怎么能随便乱说话?!  

7、发现胎儿脉络丛囊肿后不要惊慌,孕妈妈要保持好心态,理论上讲哭一两次对于胎儿的成长有进步意义。丈夫要尽职尽责,尽量开导舒缓孕妇紧张情绪,把心放宽。耐心等待和补充营养是比较现实的做法,建议在15周左右检查出来的,可以让孕妇服用福施福或继续补充叶酸一个月,鼓励孕妇多吃新鲜鱼肉(尤其是鱼肚部分),每周适当吃两次大杏仁(每次不宜过多),不要吃鸡蛋,可以喝纯牛奶,有条件的多花点钱在大医院买正规的DHA补品间隔一天服用。饮水不宜过多,因为我们在诊断中发现大部分脉络丛囊肿都伴随着羊水轻微过多。  

8、记住,不要盲目紧张,或胡乱上一些具有风险性的检查项目,完全没必要。目前医学界认为一侧囊肿和双侧囊肿是没有本质区别的,关键在于大小。因此大部分双侧囊肿的不要杞人忧天。在胎儿发育期间出现脉络丛囊肿是个正常现象,可以肯定的说不会影响将来孩子的智力水平,从某种范围来讲及时出生的胎儿有轻微脑积水,也不会对智力构成影响,在6岁以前都是可以调节的。  

9、有流产经历或上次怀孕出现过类似情况的,需严格按照主任医生的要求,按步骤按规矩做相关检查,有些项目可能丈夫也要做。


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本帖最后由 吴伊 于 2015-8-10 17:32 编辑

六、孕中期:羊水穿刺临做前改为无创
下面是我的唐筛报告:21三体综合征风险1:336,属于临界。当时虽然对脉络丛囊肿不是那么担心,可是毕竟还是很担心难过,所以拿了结果第二天上午我就去市妇幼了。门诊楼进去直接去负二楼挂遗传门诊专家号,然后把你的单子给负二楼遗传门诊前服务台的医生,她就负责叫名字排队,一般是几个情况差不多人一起排队,一起进去。人很多,尤其是二胎的我问了问几乎都是有风险的。不过好几个是做了羊水穿刺来看结果,结果都没问题的。等到我,是三个一起进去的,医生看我们都是看唐筛报告的就让我们一起听着,专家把这三种风险是什么,羊水穿刺和无创排查的确诊率是多少给我们讲了一遍。第一种唐氏儿她说就像朗朗一样,面部特殊智力有问题;后两种一般会在怀孕期间就流产或者生出来不到1岁就会夭折,很少能活下来的。我当时听了,心里那个痛,真的很担心。我等她讲完,有把我的B超报告给她看,本来建议我做无创,然后说鉴于报告做羊水穿刺。然后让我考虑一下,在一个覆盖全部选择的单子上填好决定,签字,让我们出门考虑一下在前台填写就行。在门口我拿着那个单子:选择无创、羊水穿刺、考虑一下再来做、什么也不做,不过最后都写写上已经了解一切风险,后果自负。我给孩子爸打电话,他也不知道怎么办好了。我当时想无创准确率不如羊水,干脆为了放心直接选择羊水穿刺了。步骤:遗传门诊开单子、负二楼缴费(3200多元)、然后去二楼遗传科预约。羊水穿刺需要满20周做。具体嘱咐事项见下面图片。

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我预约了20周去做,这些天的等待也是煎熬,只能宽慰自己现在技术都很好了,在B超下面看着做羊水穿刺对孩子影响很小。都请好假,做完直接休息三天。去了上午在负一抽完血,等会出了血常规结果,其他项目没做的我都提前在家附近医院做了。不知道需要拿着结果及其他检查和手册去孕妇学校给大夫看,我以为下午1点直接去孕妇学校看单子然后挂号做就可以了。所以拿了结果看时间早,就和孩子爸去超市转并吃午饭去了。等中午返回去我们就在孕妇学校门口等待,到1点发现门口没人,出来一个警卫我问,他说也有时候在遗传门诊服务台那里排队。我过去一看真的来,那么多人,人家都是上午大夫给看了资料,已经挂号等待做的。我赶紧和医生解释我上午忘记来了,被说了一顿,但是她把我资料拿进去了,让我单独过来,在门口等等。她忙完排号,让我进去,一看我唐筛结果,问我为什么做羊水穿刺,我说是因为B超上有脉络丛囊肿,她问什么时候做的我说一个月前,她问在我们这里做的吗?我说不是,她我给你开个急诊的单子,你抓紧交钱去做个B超,说不定吸收了就不用做羊水穿刺了。我马山去交钱做了B超,我也和大夫说主要看有没有脉络丛囊肿,结果打出结果报告单上没有提示脉络丛囊肿。我拿给做羊水穿刺的大夫,她说没了不挺好吗,你去退费用,接她她赶紧去手术室门口叫里面医生把我的单子拿出来了。她给我说至于做不做无创让我咨询遗传门诊,我办理完毕羊水穿刺退费手续,赶紧到遗传门诊。遗传门诊大夫是个男的,态度一般,只是说风险他提示了,毕竟有过囊肿,而且羊水准确率高,如果无创结果是高风险还是需要做羊水穿刺,让我自己选择。我想想还是做无创吧,他给我开了单子,还给了保险单。让我缴费后去二楼遗传科去做。无创只要不过24周,无需空腹,也无需预约,3点之前都可以做。我又缴纳了无创的费用(2500多),羊水穿刺退费需要退到原来卡,需要4天左多,我没有等。交了费赶紧去二楼,还好还可以抽血。在胳膊上抽了一大管血,医生说数20天出结果。但是一般10个工作日就出结果了。我就是过了10个工作日去查,发现已经出来了。等待时间也是煎熬,不过结果很好,低风险。花钱买个放心吧。下面把报告单上传给大家看看

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牛奶糖6号  写的真详细~真实经历写下来就是好文章~  发表于 2015-8-11 10:08

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亲们,我不大会写文章,但是我把我的产检经历详细的和大家说来,为了是有同样情况的亲可以一起鼓励一起交流,欢迎大家留言互动啊。我明天要去看专家-张战红院长,等回来和大家汇报。

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本帖最后由 吴伊 于 2015-8-10 20:25 编辑

七、孕中期:四维彩超--小心塞第三次:右侧侧脑室宽约0.92和心脏三尖瓣收缩期有少许反流
四维我是在市妇幼做的,这个我建卡后就去预约了,因为当时大宝就是预约晚了,市妇幼不好预约上了,当时是在玛丽医院做的,价格比市妇幼便宜些,也可以带家属进去看,而且图像也是立体彩色的,孕妇也可以看听大夫说孩子的样子,最后交200还给刻盘,打印的报告图片能清晰的显示宝宝的样子。可是对比一下,还是市妇幼做的仔细,项目多,也权威。下面把大宝和二宝的四维报告上传,大家一对比就能看出来了:

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市妇幼四维是560多,你要比预约时间早半小时到,到了先去负二楼缴费(如果需要门诊大夫给看报告,还需要挂个号,否不用挂号。做B超的大夫是不负责给看报告的),拿着缴费的单子和预约单去负二楼B超室排队。
我家二宝比较配合,第一遍都看的差不多了,就是脊柱,大夫让我出去溜达半小时到四十分钟,回来直接进来就可以,我40分钟进去后,大夫说这宝宝真配合已经转过来了。
中途看我还厚着脸皮问大夫男女,结果是人家笑着没有告诉我,哈哈。
报告做完一会儿就在外面打印出来了,看见划线的部分了吗?就是那两处和人家完全没问题的有差别,其他都叙述一样。做B超大夫说这也是个正常的报告,但是最好三周复查一下。侧脑室宽不超过1就没事,心脏三尖瓣随着孩子长大就会好了,即使不好大了发育一下也就好了,这不是大问题。主要是让我复查一下侧脑室宽。
本来我是没有挂号的,听她这么一说,我赶紧挂了号,让产科大夫给看看。产科大夫说的是这个超过1.5就要考虑是脑积水,孩子就不能要了,让我两周复查,周一或者周二找张越或者张院长,他们是专家,让我咨询他们。听了她说的我心里又担心了。我查网上大部分是三周复查,我想也给宝宝吸收的时间,决定3周后复查。我也查了一下张院长态度好,所以我想预约张院长,周二去看专家号。



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彩虹岭  后来复查的怎么样啦亲?我家宝宝也是侧脑室宽 1.1cm  发表于 2015-9-16 09:29

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一、好孕时刻:1.单独二孩准生证办理流程
在2013年以前我们没有想过要二宝,因为我们不是双独,虽然我们也 ...
咱俩的证证一个模样都~

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吴伊  呵呵 亲 看来我们生宝宝时间差不多啊  发表于 2015-8-10 20:16

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我觉得好多孕妈都 一胎没血糖问题,二胎有的。我记得前段时间看到个文章说,在孕期是泌乳素影响胰岛素分泌,导致化解糖能力降低。
臆断是因为 二胎时候泌乳能力比一胎强造成的。

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吴伊  你说的我觉得有道理呢,我怀二宝不到试纸能测出来时我就感觉奶头要分泌乳汁的感觉呢  发表于 2015-8-10 20:17

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咱俩的证证一个模样都~
呵呵 亲 看来我们生宝宝时间差不多啊

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我觉得好多孕妈都 一胎没血糖问题,二胎有的。我记得前段时间看到个文章说,在孕期是泌 ...
你说的我觉得有道理呢,我怀二宝不到试纸能测出来时我就感觉奶头要分泌乳汁的感觉呢

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我四维检查左侧侧脑室增宽0.9,每次产检就像闯关,还好我们一次次都闯过来了

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吴伊  祝贺亲,我也加油,和亲一样相信宝宝会慢慢吸收的  发表于 2015-8-10 21:20

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本帖最后由 吴伊 于 2015-8-10 20:49 编辑

八、孕中期和孕晚期交界:有惊无险经历交通事故
离复查刚过2周,我在公司外出办事途中,出了小意外--交通事故。还要宝宝没事,我是外伤,脸上有口子缝了针,宝宝妈妈我毁容了
路上宝宝可能是担心妈妈,一直没有动。去医院处理外伤的时候,我怕麻药对宝宝不好,但是不打也不行,医生给用了强度小,虽然缝针时疼些,但是能忍受。给我处理口腔外科的医生不错,一直比较关注我的情绪,和我聊天,动作也比较轻和麻利,一会儿就处理好了。就是缝一针疼的时候我有点紧张,一紧张宝宝就动一下,不过疼我那么大了也好意思喊,呵呵,忍忍就过去了。

哎,这是提前感受了生孩子的侧切和缝针啊,不过还好孩子没事,所以说还是比较幸运的,小灾难过去就免了大灾难,所以我家宝宝肯定日后会平平安安顺顺利利的。
因为有宝宝,除了产科检查其他也不能做,就开了点涂抹的药,抗生素和消炎药担心对宝宝不好,没有要,处理完就回家了。回到家没有了担心和当时的害怕,身体上各处伤开始发作,肿胀和疼痛,像被人打了一顿一样,晚上几乎没怎么睡着。过了两三天慢慢就消肿了,除了伤口还有些肿胀,口腔里发炎,其他都不疼了。我观察宝宝胎动也正常。也就放心了,安心等待产检。
在看宝宝有没有事中,我特意让青医附院大夫看了下侧脑室宽和三尖瓣,他说侧脑室是0.8,(比两周前市妇幼小了0.12),三尖瓣他压根说不用看,正常成人都会有反流,何况发育中的胎儿。




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青桂源果果  出门一定要注意安全啊!  发表于 2015-8-12 15:28

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我四维检查左侧侧脑室增宽0.9,每次产检就像闯关,还好我们一次次都闯过来了 ...
祝贺亲,我也加油,和亲一样相信宝宝会慢慢吸收的

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我也这样子来着。因为当时断奶才半年,我还以为我神奇的又溢奶了。但没想到是怀孕了。。。
感觉咱俩好像呐 哈哈 握爪!

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011(2015怀孕日记)+有更新: 二宝与妈妈见面啦-日记完结篇 二 ...
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