A型血的人,红细胞上的是抗原A,血浆里存在的是抗B;
B型血的人,红细胞上的是抗原B,血浆里存在的是抗A;
O型血的人,红细胞上无抗原,血浆里存在的是抗A、抗B;
AB型血的人,红细胞上的是抗原A、抗原B,血浆里无抗体。
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所以,O型血的准妈妈要特别警惕,因为O型血血浆里存在抗A、抗B。当胎儿血型为A型时,抗A可以通过胎盘进入胎儿体内,与红细胞上的抗原A发生凝结,从而导致溶血;同理,如果母亲为O型,胎儿为B型,也可引起溶血。这就是ABO溶血病发生的原理。
去产检时,如果准妈妈是O型血,医生会问其丈夫的血型或让丈夫也查一下血型。如果丈夫是A型、B型或AB型,胎儿的血型很有可能与母亲不合。
虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%,不过孕妈妈也不用太担心,绝大部分不会发生溶血,即使发生了,症状也非常轻微,只是比正常新生儿严重一点的黄疸,照一下蓝光就可以了。只有极少的病例,才会出现严重的高胆红素血症,需要换血治疗。
因此,对于婴儿黄疸情况应严密监测(黄疸过重可能导致脑损伤的发生),若超过安全范围,应积极采取光疗,避免换血治疗的发生。
Rh溶血
如果母亲为Rh阴性(俗称熊猫血),应谨慎;如果胎儿是Rh阳性,则易发生Rh溶血!
如果第一胎宝宝是Rh阳性,就会刺激Rh阴性的母亲产生抗Rh抗体,发生新生儿溶血的几率很低,但大自然的致敏因素会诱发其产生抗体,也可能发生新生儿溶血。如母亲生第二胎时,二胎的血型仍然是Rh阳性,这种抗Rh抗体就会通过胎盘,溶解破坏胎儿的红细胞,造成新生儿溶血。
若孕妇曾经输过Rh阳性的血液,体内早就被刺激产生了抗Rh抗体,则第一胎Rh阳性的胎儿就会发生新生儿溶血。
如何预防溶血症