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发表于 2011-6-27 13:44 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
手足口病是由一组肠道病毒引起的的传染病,主要侵犯5岁以下的孩子,特别是6个月-3岁间的宝宝。这种病和其他疾病不同的是水疱起在宝宝的手、足、口腔、臀部上。
  引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),它们都属于小RNA病毒科;有肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型, B组2、5、13 型;埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71),其中又以肠道病毒71型及柯萨奇病毒Al6型最为常见。由EV71引起的手足口病的病情比较严重,由于肠道病毒71型的嗜神经性(也就是说EV71对孩子的神经系统有特别的亲和力),少数病儿可并发病毒性脑膜脑炎,脑脊髓炎,神经源性肺水肿、肺出血、心肌损害,心肌炎等。病情发展迅速的孩子,如果没有及时得到救治,还有可能死亡。

传播途径及易感人群
  手足口病通过手、足、口中的水疱中的过滤性病原体传给他人,从而四处扩散。接触感染后孩子的唾液、飞沫、粪便或者手脚会被传染,还可以通过接触被病孩污染的手巾、毛巾、手绢;小课桌,小饭桌等公共物品;饮用或食用被病孩污染的水和食物等传播。具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂特点。
手足口病多发生在6个月-3岁间的婴幼儿,年龄越小,免疫力越低就越严重。一般属于季节性传染病,每年四月发病,到梅雨季节还会多些。突然起水疱,看上去很恐怖,其实很多病孩一周左右就能痊愈。
症状和表现
  手足口病感染后3-7天是潜伏期,潜伏期过后,没有明显的前驱症状:多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。常常表现为: 患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子“四不像”:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。一般不痒、不痛、不结痂、不结疤。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡由于口腔溃疡疼痛,常常流口水,不能吃东西。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有浑浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。重症患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。

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 手足口病一般一周内可康复,但如果此前疱疹破溃,极容易传染。
个人预防措施
1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;
2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。
5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
1. 本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;
2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
3. 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
6. 每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
7. 患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
护理对策
  一旦感染了手足口病,首先还是全身的护理,要给孩子最好的支持。在孩子患任何疾病的时候,如果全身的抵抗力处在一个很好的状态的话,任何疾病的感染都可以得到很好的控制。
1、消毒隔离
  一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
2、饮食营养
  如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3、口腔护理
  宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
  可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B 2 、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。
4、皮疹护理
  宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。
  手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁,防止感染。
小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让宝宝多喝水。体温在37.5℃~38.5℃之间的宝宝,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
总的来说,预防手足口病的关键还是要提高孩子本身的抵抗力。

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今天同事的孩子就被学校通知领回来了,幼儿园里疑似手足口,挺恐怖!千万要注意预防
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夏季预防手足口病
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