小吉

前期回顾：
【专题】夏季宝宝护理汇总，汇聚妈妈们的智慧和经验，为宝宝健康保驾护航
http://www.qdmama.net/thread-835132-1-1.html
【问题征集】小编将约见青岛著名儿科专家邵恩志做专访，现向妈妈们征集宝宝护理问题
http://www.qdmama.net/thread-834275-1-1.html

       夏秋之交，忽冷忽热，是宝宝身体容易出问题的时候。上周小编带着妈妈们的问题走进颐生儿童保健中心，采访了青岛著名儿保专家邵恩志主任。邵主任就夏秋之交宝宝护理方面提出了很多有用的建议，我们赶快一起来看看吧~


（以下“Q”为小编提问，“A”为邵主任回答。）


Q：邵主任您好！现在是夏秋季节变换的时候，也是宝宝一些常见病的高发时期，我们妈网很多妈妈都关心这个时期怎么来护理宝宝。想请您从整体上跟我们说一些护理方面的注意事项。另外前期我们在论坛上征集了一些妈妈们关心的问题，想请您来解答一下。


A：好的。（看小编整理的问题）睡眠和护理的问题都提了不少，微量元素也有人问。


Q：是的。这些问题这几个月版里一直有人讨论，一直有妈妈问，但大家好像并没有一个统一的解决方案。

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夏秋之交穿衣

秋季饮食&微量元素测查

睡眠问题

牙齿护理

排便问题

湿疹问题

其他问题：宝宝心理、烂口角、耳朵护理、邵主任坐诊地址等

小猪的月亮

沙发占据前排看内容，我家孩儿感冒了

小吉

夏秋之交穿衣

A：其实说到底就是个护理问题。关于宝宝秋季怎么养护，大家都很关心。夏秋之际气温骤降，有几天刮场小北风，感觉还挺冷的，有几天又热起来，还在夏天似的。气温变化这么大，宝宝的体温调节就受到了局限。这个时候最怕家长一下子给宝宝加上好多衣服，一下子又给撤掉好多衣服，这样宝宝自己调节体温就更受影响了。秋天护理最重要的就是不要过急的给孩子穿上衣服，所谓春捂秋冻。衣服加上容易，撤掉就难了。再一个衣服穿多了稍一活动就容易出汗，秋风再一吹，就很容易冻着。


那么秋天加衣是个什么标准呢？如果在室内，你不活动，你穿的衣服和孩子一样多就可以。因为孩子一直是在动的，动就会热起来。可能你觉得有点凉，但孩子还在冒汗。


Q：如果是比较小的宝宝，现在比夏天多加一件衣服就可以。最好是背心式的小外套套在外面，活动时脱下来，不活动时穿上。家长最好准备一块小毛巾，孩子出汗时给贴在脊梁骨那块，把汗吸收吸收。而不是马上把孩子放水里洗澡。先吸汗，再洗澡换衣服。不要一上来就换衣服，孩子身体里还在继续出汗呢。

Z小翔的妈

插楼问下邵主任怎么预约啊

小吉

秋季饮食&微量元素测查

再就要提到饮食问题。很多家长发现，孩子夏天时不爱吃饭，到了秋天就开始爱吃饭了。所以有个说法叫夏天的营养在秋天补。


Q：就是贴秋膘？


A：正是。秋天消化道的消化液分泌逐渐恢复正常，微凉的温度也会刺激孩子多吃饭。再一个，秋天不会一活动就出很多汗，孩子也愿意多活动。这些因素都促进孩子的食欲在秋天有一个明显的改善。这样孩子体内就储存了一些能量和营养。但是要什么时候才看得出来呢？要到深秋和冬天，发现孩子胖了，脸圆了。所以说家长不用着急，孩子的生长发育有自己的规律，一年四季里，有时候长膘有时候不长，体重有时候增加有时候下降，都是正常的。


孩子长高大部分是在春季，长膘大部分是在深秋、冬季。而且这个长高长膘并不是匀速的，每个月长两斤这样。那可不得了了。（笑）小小孩长得就很快，出生3个月后，体重几乎是出生时的一倍。但有的家长想前三个月长那么快，后三个月怎么长得慢了？就很着急。生长发育是呈波浪式，有时候快些，有时候慢些，这是正常的。


Q：家长都这样，孩子一长得慢了，不长了更着急。


A：是的。但是孩子就是这样，有时候长一长，有时候身体要休息一下。家长不必着急。


再一个家长关注的就是给孩子吃什么，怎么吃，微量元素怎么测查。一般规定出生六个月要给孩子查第一次。孩子四个月时，从母体带来的锌铁钙就明显减少，甚至于没了。就需要给孩子来补。


补钙这块，儿童保健专家和儿童临床专家的解释可能会不同。就儿童保健方面来说，按照卫生部的规定，如果孩子是双胞胎，如果孩子出生在冬季，那么出生半个月就应该开始补了。但是一般情况下，四个月开始补就可以。


孩子吃奶这方面，我们希望按照卫生部的规定，能够六个月再开始给孩子加辅食。但现在很多家长，四个月、三个月甚至两个月就开始加，加法也不一样。有的家长觉得妈妈的奶不够，赶紧给加上配方奶。宝宝一开始可能不接受配方奶，但吃惯了之后，用奶瓶也用惯了，吃妈妈的奶需要很用力吸，吃奶瓶几口就吃到肚子里了，他就只认奶瓶，不认妈妈的奶了，造成所谓的“乳头错觉”。这些原因导致我国的母乳喂养率直线下降。国家规定6个月内母乳喂养率应达到60-80%，但现在其实只有18%。很多宝宝生下来一口母乳都没吃过，全用配方奶代替了。第一口就是配方奶，以后就只认配方奶，妈妈的奶反而可有可无了。妈妈只好把母乳吸出来，但吸出来宝宝也不喝，于是母乳就越来越少。


Q：宝宝缺钙缺锌是因为母乳不够吗？


A：不能说没有这个原因，但主要原因是从胎里带来的元素就只够用4个月。


另外还有个误区是，好多妈妈没有意识到自己也是需要补钙的。生孩子之前很多妈妈都在用补钙补铁的产品，但生完孩子就不用了。实际上妈妈身体里三分之一的钙都给了孩子，自己更需要补。有些妈妈后来腰疼、身体发麻，都跟没有及时补钙有关系。


Q：也就是说，很多孩子到了4个月就应该缺钙、应该缺锌？


A：对，这就是为什么要有半岁体检，就是提醒你要补了。不过实事求是地说，半岁时的锌钙铁检查，结果不一定准确，只能作为一个参考。


查体有粗查和细查。粗查就是量量身高体重。细查就需要给你解释很多东西，但在医院其实不可能给你一一解释的那么细。所以很多家长有很多困惑也不知道该上哪里问。

小吉

睡眠问题

Q：今年青岛的天气很闹妖，很多孩子晚上不好好睡觉，甚至睡不着。

A：很多家长都不知道，出生两个月就应该给孩子建立睡眠的规矩。什么规矩呢？就是能够自己睡。现在很多都是抱着睡。从出生开始，每次喂完奶后，就要把孩子放下让他自己睡，而不是抱着睡。很多家长发现，抱着睡比自己睡睡得好。抱着睡能睡两三个小时，自己睡两分钟都不干。但是这些家长到后期往往会哭诉——真的是哭诉——我这孩子白天白天睡不着，晚上晚上睡不着，这么下去我怎么受得了？！所以必须给孩子建立睡眠规矩，而且要趁早。

吃完奶后，轻轻放下。孩子的睡眠有深睡期和浅睡期，开始睡眠的前10-15分钟一般都是浅睡期。有的妈妈让宝宝含着奶头睡觉，看他睡着了，但想把奶头拔出来时，孩子又会赶紧吸两口。这就是还处在浅睡期。把宝宝放下，轻轻拍拍他，让他尽快进入深睡期，这对宝宝的睡眠是有好处的。

另外，睡前还要养成常规：洗澡、换衣服、放催眠曲。这时候可以把灯光调弱，妈妈坐在旁边轻轻拍着宝宝。这样一整套睡眠规矩建立后，慢慢地宝宝就能够自己睡觉了。这个睡眠常规大概需要一周至10天，这期间可能会累一点。但养成习惯后，宝宝睡着了，妈妈也能获得4-6小时的睡眠时间。否则到了后期，宝宝夜里一个小时醒一次，尤其是后半夜，妈妈会更累。其实宝宝醒来并不是要吃奶，但很多妈妈错误的以为孩子醒了就要用奶来安抚，这样越发给宝宝养成坏习惯，不吃奶就不睡了。其实每次也吃不了几口。

这是因为妈妈们不了解孩子的睡眠周期。实际上孩子最长的睡眠周期也只有60分钟左右，到了一个小时他就肯定会醒。大人有时也会有这种睡眠周期，睡着睡着觉得枕头不合适了，调调枕头；再睡一会被子又不合适，拉拉被子。这就是在浅睡期。做梦是浅睡期的一个重要标志，甚至有的人会梦游。宝宝浅睡期也可能会做梦，会哭会笑，会滚来滚去。很多家长用大人的想法来看待孩子的动作，哭是不是因为想吃奶？满床滚是不是因为肚子疼？其实都不是。只是因为浅睡期肢体不受大脑控制，有时会自发的活动。浅睡期对宝宝的生长发育很重要，也是正常现象，但很多家长却把这当成一种病态，宝宝晚上一哭就紧张，其实没必要。

Q：那是不是说，宝宝晚上醒了哭，可以不用管他？

A：对啊，因为这是正常的睡眠周期。你觉得宝宝是想吃奶，喂几口奶真又睡了，但其实喂他几口水也一样睡，你轻轻拍拍他也一样睡，不管他还是一样睡。不一定孩子一哭就打开灯，抱起来喂奶又拍着。

睡眠还要昼夜有别。白天有光有声音，即使拉上窗帘关上窗子也不能全遮住。有的家长宝宝白天睡着后特别紧张，走路说话都轻轻的，一点声都不敢出。其实这是不对的，白天睡觉一定要有声响。晚上睡觉正好跟白天相反，让光线暗下来，轻声说话、走动，为宝宝创造一个安静的睡眠环境，让他自己慢慢地进入梦乡。如果一个宝宝必须要吃奶、抱着、哄着才能睡着，这是不正常的。

所以建议家长们平时多听听育儿讲座，丰富一下自己的育儿知识。不要到有问题的时候才去解决，还不知道要怎么解决。

Q：有的宝宝已经养成了不叼奶头不睡觉的习惯，有没有好办法戒掉呢？

A：如果已经到了不吃不睡的地步，还真没有好办法解决。有的家长见宝宝哭闹就使劲儿摇啊拍啊，甚至上下幅度很大的颠摇，这容易造成摇晃综合症（注：指因过度摇晃导致婴儿脑部受伤）。不过一般断奶之后就自然而然会慢慢好了。所以有的家长无可奈何，只能把希望放在断奶上了。

城中有路

孩子吃饭真是大问题，这两天凉快点了还愿意吃了，每次吃饭全家一直追。

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牙齿护理

Q：有的妈妈问到牙齿护理这块。宝宝太小，不知道该不该给他刷牙，可是牙上又沾了些黑色的东西。

A：说到牙齿保健，实际上在孩子还没有牙的时候就应该开始进行保健了。没有牙的时候有牙龈，乳牙是慢慢进入牙龈的。从宝宝喝第一口奶起，就要开始口腔清洁，喝完奶后再喝几口水。很多家长没做到这点，可能是不知道，也可能知道也不在意。1个月大的时候，口腔里的腺体开始发育，宝宝的口角出现了一些小米粒大的泡泡。2个月时泡泡变大、变多。3个月时口腔里的泡泡就很多很多了，宝宝开始伸舌头。有的家长以为伸舌头是毛病，还来看病呢。其实这时候是宝宝舌体发育的时候，口水开始外溢。到5、6个月大的时候，口水稀里哗啦的就很多了，因为他还不会咽。这时候孩子口腔里的腺体就发育的比较完善了。

这时候你会发现孩子不但口水特多，而且逮哪里咬哪里，这是因为他的牙龈痒痒，而且痒痒的很厉害。这时你要给孩子提供一些磨牙的东西，牙胶、磨牙棒、馒头干之类。现在这个年龄段最好的磨牙东西就是手指。手指包上纱布，蘸着清水，给孩子轻轻抚摸牙龈的上面和内外，孩子会感到很舒服。除此之外还可以用胡萝卜，把大的那头——不是小的那头，因为孩子可能会咬下来——缨子去掉，皮削掉，露出胡萝卜肉，放进冰箱的冷冻——不是冷藏——十分钟，拿出来给孩子咬，硬度和凉度都刚刚好，帮助牙龈消炎止痛。不过这个方法只能夏天用，其他季节不行。

Q：消炎？

A：对。因为出牙时牙龈是充血的，孩子不但痒痒，而且会疼。这个时候给他咬手指或胡萝卜，他会感觉很舒服的。

出牙之后，就要对牙进行保护。还是用手指包上纱布，蘸清水擦擦小牙齿。等牙出的多了，就可以用指刷，套在指头上，两撮毛，用清水给宝宝刷牙。两岁以内的孩子都不建议用牙膏。两岁以前婴儿刷牙是颤抖式，两个牙齿之间，要用牙线清洁，避免龋齿。三岁时就开始学习漱口，一般上幼儿园都会教，也可以开始刷牙了。可以给宝宝选用可食性牙膏。很多家长在刷牙方面做的都挺好。

至于牙齿发黑或发黄，是牙本质出现了问题，比如缺钙就很容易导致牙齿发黑。表面看是牙釉质发黑发黄，其实是牙骨质出了问题。这样就要带孩子找专业的牙科医生看了。孩子出牙后，不管牙齿出了什么问题，都应该找牙科医生解决。

小吉

排便问题

Q：有的妈妈提到自己的宝宝大便不是很好，次数太少，间隔时间太长。


A：首先要看孩子是不是吃奶，是吃母乳还是配方奶。吃配方奶的孩子很多都有大便问题，大便很干、很硬，几天拉一次。所以吃配方奶的孩子要多喂水。喂水要少量多次，每隔二十分钟喂一次，一次15-20毫升。正常来讲除了奶和辅食粥里的水分，每天孩子的每公斤体重还要补充20－40毫升水。这个量不多，注意分多次喝。


Q：只通过喝水就能改善孩子的大便问题吗？


A：孩子小的话是可以，大孩子还要从加菜这方面入手。孩子长牙后，就要逐渐增加辅食的花样。但不能大人吃什么他也吃什么。孩子吃的菜要注意一个是能细嚼慢咽，一个是要色香味美，还有必须细、碎、烂、软。牙刚长出来的时候，咀嚼研磨能力还不行，必须弄得软和一点。为什么很多孩子爱吃幼儿园的饭？因为比较软，花色也多。


Q：也就是说，很多孩子大便不正常，是因为吃了跟大人一样的饭？


A：有直接关系。另外还有个重要原因是孩子不会嚼。孩子的咀嚼练习期在7-9个月，可这个时候很多家长还是只给孩子吃泥状、糊状的食物，导致孩子不会咀嚼了。


很多家长不太了解一周岁内的孩子饮食规律。一共包括四个阶段。第一个阶段是喝奶，这个很简单。接下来是泥糊状食物，舌头开始搅动，帮助吞咽。第三个阶段要学会咀嚼，很多家长都忽视了这个阶段。这时要给孩子吃一些粒状食物：菜稀饭、肉末稀饭、软米饭、烂面条等，面条可以买婴儿面条，筷子一挑就能断成一粒粒的那种。加粒状食物要从少到多，一开始只吃几个米粒，再后来多几个米粒，再后来更多的米粒。还要从软到硬，9、10个月时甚至可以给吃比较软的米饭了。第四个阶段是丁块状食物，9-12个月，孩子可以自己用手捏着小丁小块吃，可以给孩子准备菠萝豆、切成丁的芋头，甚至胡萝卜丁、黄瓜肉丁（不是黄瓜瓤，是黄瓜肉）。允许大把抓食，促进孩子进食的积极性，当然必须先洗净手。


Q：如果在一岁前把孩子的咀嚼锻炼的好好的，是不是以后大便出问题的几率就会少很多？


A：那当然了。很多孩子吃饭就是囫囵吞枣，胃肠负担太重了。举个例子来说，啃一口硬火烧，一开始很硬，但经过牙齿的咀嚼和舌头的搅拌，就成了个丸，这时唾液也进入丸里，消化过程已经开始。等进了胃里，就是进一步的研磨、吸收一部分营养。到了肠子里，就是纯粹的吸收过程了。但如果你不嚼直接咽了下去，到了胃里还是个火烧，先加重了胃的负担。还没等胃磨好，又进了肠子，肠子对这样的东西能吸收多少？营养没吸收多少，还是个块状，但水分给吸收了，这样最后大便就很干燥。甚至有的孩子大便干燥的像羊屎蛋一样，很遭罪。

小吉

湿疹问题

Q：说说湿疹问题吧。这个问题也困扰着我们网站的很多妈妈。有的宝宝一发湿疹就特别严重，头上脸上全都是，而且还很难治。

A：这种情况必须给孩子调奶粉，换成适度水解蛋白或深度水解蛋白奶粉，从根上把孩子体内的过敏原给换出来。这不是说哪里长了湿疹，给抹点药就能好的，那样下次还会复发。当然，如果皮肤破损比较严重，还是要去看皮肤科的。

Q：换奶粉就能根治吗？

A：也不一定。湿疹是种过敏反应，有些人终身受湿疹困扰。过敏原千奇百怪，有的人对花生油、鱼虾过敏，有的人对灰尘过敏，有的人对天热过敏，很多人对面粉过敏，有的人对带毛的水果上面那层毛过敏，有的人对家具表面的油漆过敏，有的人房间里有味道就会过敏……现在过敏原越来越多，有时候很难找出过敏原。而且只要父母有一方对什么东西过敏，就会遗传给孩子，简直防不胜防。

对于轻的，刚初发的湿疹，对多数人会有效的办法是用绿茶。前一天晚上冲泡好，第二天涂在过敏的地方。还有人用金银花洗澡，这个也可以。再就是涂一些药膏了。

小吉

其他问题

Q：有的妈妈说自己宝宝没事就喜欢拿头撞墙，这会有问题吗？


A：建议这样的孩子来看看心理。


Q：心理？！


A：孩子的心理很多啊。从很小的时候他就有了心理。一种是需求心理，抱着他，他就安心吃奶睡觉，感到很高兴；放下他，他就感到失落。孩子4个月时就已经有6种情绪。比如妈妈给孩子奶，有人走过来说“宝宝喝的真棒！”，再看孩子，已经不喝奶，眼光追随别人去了。喝奶的过程已经被打断，其实应该给孩子创造一个安静的喂奶环境。4个月大的时候，孩子有时会手脚乱蹬，嘴里哦啊叫着，这就是他希望你来抱抱他，接触他的肌肤。而且最好是竖起来抱。两个月大的宝宝就开始表现出对竖抱的偏好了，因为能看到更多东西。宝宝眼睛不够用了，嘴里也哦哦啊啊的好像在跟你说话。以前没有楼房都是平房的时候，孩子都特喜欢串门，因为上别人家里能看到不一样的新鲜东西啊。带孩子去别人家的时候，你就会发现孩子的眼睛忙不迭的到处转。现在呢，串门少了，但有别的东西代替，3个月大的宝宝就喜欢看电视，电视一开就斜着眼偏着头想看。这就是渴求刺激的心理。孩子的发展速度常常出乎家长的意料。


Q：烂口角是什么原因呢？


A：一般是维生素B12和B2缺乏了，多吃菜就能解决。


Q：还有耳朵护理的问题，孩子耳朵里有耳屎，不敢掏，后来越结越多，成了硬梆梆的一大个，掏不出来了，怎么办？


A：一般有这么几种情况可能造成耳朵损伤。一是孩子得了湿疹，耳朵里也流脓。二是孩子躺着哭的时候眼泪流进了耳朵里。三是洗澡的时候耳轮没压紧，进水了。有时闻到孩子的耳朵里散发出一股恶臭味，肯定是里面发炎了，赶紧上耳鼻喉科看病。


由于孩子的解剖特点，耳咽管平、短、粗，因此孩子咽部的感染，很容易通过耳咽管引起中耳炎，所以咽部感染要及时纠正。


如果孩子嚷着耳朵痒痒，家长千万别自己给他掏。离耳膜太近了，怕伤着。已形成的耵聍栓，到耳鼻喉科去，大夫会给滴点滴耳液软化一下，再用专门的耳镜给掏出来。耵聍栓也会困扰大人和老人，严重时会影响听力。


Q：需不需要定期到医院去掏掏耳朵？


A：儿科保健里没有这项，不需要。


Q：能不能给宝宝挖鼻屎？


A：不推荐鼻子的清理。因为鼻子里血管丰富，分泌物很多，另由于孩子的解剖特点，孩子越小，下鼻甲相对越大，掏挖是一种刺激，越刺激增加堵塞程度。


Q：但是如果鼻屎多的已经影响到呼吸了呢？


A：可以滴点滴鼻液软化一下，或者用小棉棒蘸点油，轻轻转进去，给孩子揉揉，打个阿嚏就出来了。


Q：很多妈妈问邵主任现在在哪里坐诊，去龙田金秋找不到了？


A: 非常感谢妈妈们，我现在在颐生儿童保健中心坐诊，大家有什么事可以打我的助理电话18669881169找我。

sougo

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嘟嘟成成

太有帮助了

claudia_nn

学习了 (来自手机端的回复)

minizhutou

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学习了

mmqq的家

太棒了，辛苦了！

醉海棠

颐生儿童保健中心地址在哪里？

开心妈妈

开心三四个月时上亲子园，当时亲子园就请的邵主任做的顾问，那时候真解决了不少问题呢

开心泡泡qd

不错，还有专家解答。

小突他妈

学习了~~~