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检查化验, \, f$ E0 P5 C6 v0 e) i$ x
. n) I. f/ l: k: t3 V5 {6 P- X" N/ P. u* X
8 _/ R3 w4 M. ^/ M2 Z一、激素测定; t! r5 } m; K6 m! K6 @2 a
(一)促性腺激素：约75%患者LH升高，FSH正常或降低，LH/FSH≥3。& H/ w0 ^. V d/ I, h) N& p) K
(二)甾体激素8 ^8 ] C. ]/ s) k; h$ R& s4 b
1、雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
# u/ P4 U* k3 h$ } @0 m$ {2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
! {4 r4 |2 j% L" v2 P3、肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
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二、CT和磁共振9 l5 @. i4 T! Q5 A8 O
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三、剖腹探查; f5 }8 ]9 c% z( `) d# [
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。. R. N9 g- A: w% J: j: ]! m
1.LH/FSH 血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
' g9 ^9 X2 `) I2.雄性类固醇 雄激素过多，睾酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。
i, U5 \2 ]) M" M+ @5 O3.雌性类固醇 雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2>1。 t L5 q7 S" x$ d
4.PRL PCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。
- G# g0 c0 l# \6 T5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。5 t, }' |$ U+ F+ o% _& L: m
6.地塞米松抑制试验 可抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。
4 P' d8 p+ ~" d C% d& @" {7.绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验 HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。
' m) i, v) J5 Q9 M/ o D" U8.促皮质素(ACTH)兴奋试验 ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
6 ]+ l$ V; ~9 F9 O+ I' `, p9.阴道脱落细胞成熟指数 是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。
# s0 d" d: \& D ]10.基础体温测定 判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。
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1.盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。
3 b7 x5 J- y2 w8 |6 _& Y2 A, I2.气腹摄片 双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。! ?; r( g, d8 P1 b, v4 x6 A
3.腹腔镜(或手术时) 见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。7 N/ J& T }+ M3 N, u6 F; t+ `9 u
4.经阴道的高分辨力的超声检查卵巢，使得PCOS的诊断有了突破。目前，有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡，沿周边排列，伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。
6 w4 J, S' g4 k3 z+ I- J/ m5.CT、MRI也可用于卵巢形态的检查。‘
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发表于 2011-9-30 14:15
多毛？也算不上吧，头发老掉！腋窝也只有几根，还是因为拍婚纱照的被化妆师给刮了刮，本来以前只是有几个小毛毛，刮了后就变了！反正不算是多毛吧，都数得出来有几根！3 @2 V3 p; u) U( _3 o; Y4 j& `- U
