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检查化验& ]2 L9 |/ V5 d$ L- z6 }/ z
7 H: E) d! c0 M# p3 I
# M( o5 i- O0 d3 ^% A
% v: C: _ ]$ q. I4 E( J, x一、激素测定
' x0 o- k/ }' }/ V6 j% E) n(一)促性腺激素：约75%患者LH升高，FSH正常或降低，LH/FSH≥3。
0 _1 m, b0 _( q7 w5 F& N(二)甾体激素
: {3 O T& X0 |1、雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。' f6 @2 A% ?& n' i
2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。4 u3 d1 m5 D* G; W
3、肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。$ {9 _: r! L+ q) T
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二、CT和磁共振% ]1 y# a& l3 a6 m! z4 x
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三、剖腹探查
5 ~* g( Z) z8 ^2 k" B以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。' v" D0 H+ A" V& e. R) O* E4 I8 f
1.LH/FSH 血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
1 n( D& _8 F8 k2.雄性类固醇 雄激素过多，睾酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。3 d# ^. D+ `- k& O" j8 v$ @4 f
3.雌性类固醇 雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2>1。
0 `, F- {' t/ L! H4.PRL PCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。
. Q) U$ `4 w5 z% a: d7 m8 C/ A! v5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。( V; d7 E/ o2 E$ E) J' q$ b, O1 \
6.地塞米松抑制试验 可抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。
. s/ P0 `6 H1 L; e) u7.绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验 HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。% p; _- y6 \( m& D% f) y( S
8.促皮质素(ACTH)兴奋试验 ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
9 K& Z: Z, H+ q) H$ X, t7 r0 W9 J9.阴道脱落细胞成熟指数 是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。
2 }: Y+ p' d2 j# N10.基础体温测定 判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。2 G1 z7 p0 n: \& ^8 M* ]
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1.盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。
) b/ O( N7 E5 \, t5 S! r3 l7 v2.气腹摄片 双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。
6 X; M' K- ~8 j6 v9 S' N5 A3.腹腔镜(或手术时) 见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。
% W2 g! ?1 N# {3 k' `4 ?6 ~/ c0 b4.经阴道的高分辨力的超声检查卵巢，使得PCOS的诊断有了突破。目前，有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡，沿周边排列，伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。; N1 h) e- H1 }4 o' ?% `
5.CT、MRI也可用于卵巢形态的检查。‘; Y" }* j+ X1 O; p! k
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发表于 2011-9-30 14:15
多毛？也算不上吧，头发老掉！腋窝也只有几根，还是因为拍婚纱照的被化妆师给刮了刮，本来以前只是有几个小毛毛，刮了后就变了！反正不算是多毛吧，都数得出来有几根！% ^8 @. \4 a i i% U. N& g2 ?; w
