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检查化验
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# ?: p) ^0 A7 ~3 B ^/ b4 t$ z+ C! [( C( S. i7 \" X5 }
一、激素测定
/ N# W/ c; E& }(一)促性腺激素：约75%患者LH升高，FSH正常或降低，LH/FSH≥3。
2 h! p- R! {. t( |(二)甾体激素- F. l) e% q2 A5 g5 T
1、雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
* ]; o% n8 W! ~- x6 d2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
. { n* C: g; @2 Y5 _3、肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。7 m$ C7 g3 y2 n) g. z5 J( J" f
2 ?+ t; P8 P* Z% l; [, [' ~
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& B4 j6 r# ]' ~1 ~: G/ X二、CT和磁共振# b" h! m+ Q8 x) E$ s) m8 j
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, b" n* F, s# G) M三、剖腹探查
* z: {/ B) n' L* J' T以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
, t* w/ L0 c L2 R1.LH/FSH 血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
V9 c( A* y R) S# c1 J2.雄性类固醇 雄激素过多，睾酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。
6 I$ C# K' i# Y9 f {# s8 G3.雌性类固醇 雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2>1。
, m: s4 U4 }6 I5 T% |; z( l4.PRL PCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。
4 _0 E, E6 ?6 q5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。: x% G! j s9 R8 c3 X
6.地塞米松抑制试验 可抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。
& R6 V3 ~" j4 O" V: G! s3 O- `* X. [ E3 t7.绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验 HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。
! `2 V' N' N3 [3 G, {3 B. v' h8.促皮质素(ACTH)兴奋试验 ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
* E4 a6 o- F3 B9.阴道脱落细胞成熟指数 是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。
1 f1 _; Z# u2 {7 Q+ I, a" [) d8 E/ @10.基础体温测定 判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。
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1.盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。3 L! o% I2 P. ]! Z
2.气腹摄片 双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。
8 _, W9 ~; L! E& o. K3.腹腔镜(或手术时) 见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。3 c6 e/ L7 K+ M( g9 c- w: w, p) `
4.经阴道的高分辨力的超声检查卵巢，使得PCOS的诊断有了突破。目前，有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡，沿周边排列，伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。$ p4 e0 Y: l8 J. u. F
5.CT、MRI也可用于卵巢形态的检查。‘5 G( @% i; y( r( h
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发表于 2011-9-30 14:15
多毛？也算不上吧，头发老掉！腋窝也只有几根，还是因为拍婚纱照的被化妆师给刮了刮，本来以前只是有几个小毛毛，刮了后就变了！反正不算是多毛吧，都数得出来有几根！: D( z+ e0 n8 U- |4 ^. M2 j; q
