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越来越多的家庭希望自己的子女有兄弟姐妹相伴，关于生二宝您有哪些顾虑和考虑？我院帮您对话我市知名妇产科专家王静怡院长，让您做有准备的孕妈妈。
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提问：我希望再添个宝贝，生二宝需要在孕前做什么检查？& ]) n1 \5 o& {) J1 Z u
回答：无论是生第二个宝贝还是第三个、第四个，在孕前您都需要考虑自己的身体条件。孕前检查的目的是评估可能影响妊娠的因素，如营养、体重和生活习惯等。在胎儿发育的前几周，母体的健康状况和营养水平十分关键。每一次的妊娠经历都是独特的，即使在孕育上一个宝宝时您没有任何不适或并发症。2 I& W# ^' t) {$ f8 ~/ `
( b- A! s. Q7 d& i# b H+ R提问：高龄产妇需要注意什么？
: ^! h u, G7 @# a回答：在考虑孕育新生命前，年龄是一个无可回避的问题。卵巢功能和生殖能力在女性35岁后逐渐开始下降。即使选择人工受精方式，年龄也会影响成功受孕的几率。1 Q+ O" a+ q8 M* \
除了影响受孕的成功率外，女性的年龄越大，发生流产、死胎和染色体异常的几率也随之升高。35岁以上的女性如试孕半年仍不成功，应寻求医学评估和治疗。因此，在计划怀孕前，请与我们医生咨询和评估您的身体条件。
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( P4 T2 F$ \) r4 a: L, N3 \8 q提问：除了年龄等生理因素，还需要哪些心理准备？
9 w% D6 v4 a4 P5 Q; G6 t回答：孕育新生命不只是准妈妈一个人的事情，也是整个家庭的大事，特别是计划有多个子女。除了考虑年龄、营养、体重和生活习惯等个人因素，您还需要和家人商量，例如经济状况是否允许再添一个宝宝？有了新生命后我恢复工作还是当全职妈妈？家人能够在我需要的时候予以支持和帮助吗？
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& w1 i' F5 c# s L% x$ C提问：准爸爸需要做哪些准备？
1 q( _5 l3 W+ u+ O5 G1 @5 ~% u回答：来自家庭的强大支持和鼓励能够让孕妈妈更加健康、减少并发症的出现。但要注意过分关怀的家庭氛围很容易让孕妈妈紧张和焦虑，产生反作用。准爸爸更加了解和亲近孕妈妈，因此来自准爸爸的陪伴和支持能够让孕程更加轻松顺利。
( i. o6 g; q1 ]1 B7 J1 n 如果可以，准爸爸应更多地参与到孕育新生命的过程中，陪伴另一半上产前课等，接受另一半在数个月中身体发生的各种变化。此外，两个人要就家务和抚育宝宝的职责提前进行计划和分工。5 J/ f% B3 E7 c" j
9 j8 j8 Y$ r }' O; H5 m. M提问：如何让我家老大接受即将到来的弟弟妹妹？" F' M$ A1 }) [$ ]
回答：首先，和他/她分享孕育的喜悦，让他/她知道“我要当哥哥/姐姐了！”有弟弟妹妹陪伴虽然很兴奋，可是没多久老大就会发现自己不再是众人关注的“唯一”焦点，进而感到失落或出现反常举动。为了不让老大感到被忽视和替代，爸爸妈妈应让他/她多参与到一家人日常活动中，帮助他/她建立成为哥哥/姐姐的责任感和幸福感。在宝宝出生前后，给老大买一份礼物，让他/她同样感到被爸爸妈妈的爱环抱。
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提问：第一胎剖宫产，生二宝我能尝试顺产么？
5 w) O/ q4 N) g) ^3 ~) E回答：剖宫产后阴道分娩简称为VBAC（Vaginal Birth After Cesarean）。以前经历过剖腹产的女性，再次怀孕分娩时，可以选择再次剖腹生产，或尝试阴道生产。当您权衡选择后决定尝试阴道分娩，在分娩前这段尝试VBAC的过程称为剖宫产后阴道试产仅仅是阴道分娩的尝试（过程），阴道分娩成功则为VBAC（结果）。# `1 N) X1 A' ^6 Z, G
由于我国推行的独生子女政策，很多孕妈妈认为自己只会有一次生产经历，直接进行剖腹产似乎是一个“一刀下去、一了百了”的选择。然而随着时代发展，越来越多的中国妈妈能够有机会生第二个宝宝，并希望尝试VBAC。; B) N4 ] [0 w' Q& T" _0 S+ i* G/ ?
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! T1 P1 {2 g. T C( K( s提问：VBAC与剖腹产相比有何优点和风险？
9 C, S7 q0 K2 O" l _4 j' x回答：首先，与剖腹产相比，顺产的女性分娩后康复的速度更快，从而缩短了住院时间。其次，因为没有因手术产生的长时间疼痛和不适，顺产女性能够更快的恢复正常的生活和工作。
! d) m7 a, {3 {( G J 一般的阴道生产的风险也会出现在剖宫产后试产（TOLAC）的过程中。TOLAC最大的风险为前一次的剖腹产伤口撕裂，即子宫破裂，然而发生的几率极低（小于0.9%）。因此有意愿尝试TOLAC的女性应与妇产科医生进行咨询，评估自身条件，做出最适合自己和宝宝的决定。
0 d4 a8 [9 ^7 J v m 为了最大限度地保障产妇的安全，坤如玛丽麻醉科医师、儿科医师和手术室可提供全天24小时服务。一旦发生问题，医护人员有能力应对紧急情况、立即施行剖宫产手术，为产妇和宝宝提供更加专业、安心的分娩安全保障。
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提问：距离上一次分娩后多久可以再孕？) T, D# ~! B# s3 u) r @
回答：对于希望尝试VBAC的女性，为了降低进行阴道试产时发生子宫破裂的可能性，距离最近一次剖腹产的时间应大于18个月。对于上一胎自然分娩的女性，临床上来说一般在哺乳期结束后没有特殊的情况就可以再次怀孕。
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发表于 2014-4-24 17:06
