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越来越多的家庭希望自己的子女有兄弟姐妹相伴，关于生二宝您有哪些顾虑和考虑？我院帮您对话我市知名妇产科专家王静怡院长，让您做有准备的孕妈妈。: q1 g, n% {# r# c& d: u9 q1 I' `0 B
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提问：我希望再添个宝贝，生二宝需要在孕前做什么检查？
, s! t8 I- J# q6 i5 ~/ r回答：无论是生第二个宝贝还是第三个、第四个，在孕前您都需要考虑自己的身体条件。孕前检查的目的是评估可能影响妊娠的因素，如营养、体重和生活习惯等。在胎儿发育的前几周，母体的健康状况和营养水平十分关键。每一次的妊娠经历都是独特的，即使在孕育上一个宝宝时您没有任何不适或并发症。% N5 d% n/ z. `6 Y$ h! n
6 X$ U& R& q5 a( u2 U& J提问：高龄产妇需要注意什么？
1 ?" e$ \% ~) }3 A* d$ t" `& p9 V. D回答：在考虑孕育新生命前，年龄是一个无可回避的问题。卵巢功能和生殖能力在女性35岁后逐渐开始下降。即使选择人工受精方式，年龄也会影响成功受孕的几率。- C2 H4 k; k3 ]) R/ j3 W9 s( s9 ^
除了影响受孕的成功率外，女性的年龄越大，发生流产、死胎和染色体异常的几率也随之升高。35岁以上的女性如试孕半年仍不成功，应寻求医学评估和治疗。因此，在计划怀孕前，请与我们医生咨询和评估您的身体条件。
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提问：除了年龄等生理因素，还需要哪些心理准备？3 T" v5 L; y) w* ?, q
回答：孕育新生命不只是准妈妈一个人的事情，也是整个家庭的大事，特别是计划有多个子女。除了考虑年龄、营养、体重和生活习惯等个人因素，您还需要和家人商量，例如经济状况是否允许再添一个宝宝？有了新生命后我恢复工作还是当全职妈妈？家人能够在我需要的时候予以支持和帮助吗？
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提问：准爸爸需要做哪些准备？1 F; w0 B9 b3 L
回答：来自家庭的强大支持和鼓励能够让孕妈妈更加健康、减少并发症的出现。但要注意过分关怀的家庭氛围很容易让孕妈妈紧张和焦虑，产生反作用。准爸爸更加了解和亲近孕妈妈，因此来自准爸爸的陪伴和支持能够让孕程更加轻松顺利。5 K# A9 _1 w: Z1 X4 w# C" v
如果可以，准爸爸应更多地参与到孕育新生命的过程中，陪伴另一半上产前课等，接受另一半在数个月中身体发生的各种变化。此外，两个人要就家务和抚育宝宝的职责提前进行计划和分工。% e. Y9 S7 P4 z( C
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提问：如何让我家老大接受即将到来的弟弟妹妹？
2 ]! g3 y$ A4 J: _; A |回答：首先，和他/她分享孕育的喜悦，让他/她知道“我要当哥哥/姐姐了！”有弟弟妹妹陪伴虽然很兴奋，可是没多久老大就会发现自己不再是众人关注的“唯一”焦点，进而感到失落或出现反常举动。为了不让老大感到被忽视和替代，爸爸妈妈应让他/她多参与到一家人日常活动中，帮助他/她建立成为哥哥/姐姐的责任感和幸福感。在宝宝出生前后，给老大买一份礼物，让他/她同样感到被爸爸妈妈的爱环抱。
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提问：第一胎剖宫产，生二宝我能尝试顺产么？
& [. w5 t! j+ H0 T' \; Q7 V7 l# Z回答：剖宫产后阴道分娩简称为VBAC（Vaginal Birth After Cesarean）。以前经历过剖腹产的女性，再次怀孕分娩时，可以选择再次剖腹生产，或尝试阴道生产。当您权衡选择后决定尝试阴道分娩，在分娩前这段尝试VBAC的过程称为剖宫产后阴道试产仅仅是阴道分娩的尝试（过程），阴道分娩成功则为VBAC（结果）。
8 `. p5 D1 H, z/ G: @ 由于我国推行的独生子女政策，很多孕妈妈认为自己只会有一次生产经历，直接进行剖腹产似乎是一个“一刀下去、一了百了”的选择。然而随着时代发展，越来越多的中国妈妈能够有机会生第二个宝宝，并希望尝试VBAC。
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提问：VBAC与剖腹产相比有何优点和风险？% f L# G1 f) H) A- P1 ]% r2 N' X
回答：首先，与剖腹产相比，顺产的女性分娩后康复的速度更快，从而缩短了住院时间。其次，因为没有因手术产生的长时间疼痛和不适，顺产女性能够更快的恢复正常的生活和工作。* x8 p* B \ x4 O3 b# S3 Q
一般的阴道生产的风险也会出现在剖宫产后试产（TOLAC）的过程中。TOLAC最大的风险为前一次的剖腹产伤口撕裂，即子宫破裂，然而发生的几率极低（小于0.9%）。因此有意愿尝试TOLAC的女性应与妇产科医生进行咨询，评估自身条件，做出最适合自己和宝宝的决定。
0 x: |" p' Y, M 为了最大限度地保障产妇的安全，坤如玛丽麻醉科医师、儿科医师和手术室可提供全天24小时服务。一旦发生问题，医护人员有能力应对紧急情况、立即施行剖宫产手术，为产妇和宝宝提供更加专业、安心的分娩安全保障。' B* t- t# V# V. _2 \$ @
4 K' i2 x1 m* t4 U% ~提问：距离上一次分娩后多久可以再孕？: c* N+ V! b; Q7 E0 \
回答：对于希望尝试VBAC的女性，为了降低进行阴道试产时发生子宫破裂的可能性，距离最近一次剖腹产的时间应大于18个月。对于上一胎自然分娩的女性，临床上来说一般在哺乳期结束后没有特殊的情况就可以再次怀孕。4 H6 y$ B# v2 @" N# t& q
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发表于 2014-4-24 17:06
