- 在线时间
- 118小时
- 注册时间
- 2011-3-31
- 私房钱
- 1861
- 阅读权限
- 31
- 积分
- 1976
- 帖子
- 176
- 精华
- 0
- UID
- 5767996
   
- 私房钱
- 1861
- 宝宝生日
- 2011-02-25
- 积分
- 1976
- UID
- 5767996
|
羊水栓塞高危因素知多少
A8 I" C9 \ R) R" V7 w6 }; F! x& X
核心提示:
5 \; a" X) L- k) N% p2 f1 `& J1 p1 ~ 羊水栓塞是一种在分娩过程中因羊水物质进入母体血液循环,引起出现肺栓塞、休克、DIC等一系列严重并发症的产科(相关咨询 相关内容)危重症。羊水栓塞的发病率低但病死率高,资料统计可达30%以上。对此决不可掉以轻心,必须及早防范。
- i2 m$ T, C4 v5 l
6 f0 G3 G" \8 w7 n5 o 预防的关键是了解可能引起羊水栓塞的高危因素并加以积极干预。以下是近年国内外专家对羊水栓塞高危因素的归纳:
5 h, d" T% V2 x0 q0 }
4 b$ }8 i; f S3 _, ~4 m. D 过强宫缩增高宫内压子宫收缩过强时羊膜腔压力随之增高。若羊膜腔压力显著高于静脉压,羊水就有可能被挤入已破损的小静脉血管内而引起羊水栓塞。正常分娩时羊膜腔内压可高于第二产程,达到高峰很少引起羊水栓塞。但是,不恰当使用宫缩剂(如催产素和米索前列醇)则有可能导致过强宫缩,增加羊水栓塞机会。因此,宫缩剂的使用必须小心谨慎,严格掌握适应症。必须要用时(如宫缩乏力)小剂量即可增强宫缩,避免剂量过大,防止引发强直性宫缩而增加羊水栓塞的发生几率。
1 ^, q3 |9 }+ H( i' {7 s4 D+ e7 y' c
* C' L% C1 U. x) x 过期妊娠、巨大胎儿及死胎过期妊娠和巨大胎儿时容易难产、滞产,进而使得产程延长,胎儿宫内窘迫几率增加;死胎可使得胎膜强度较弱而渗透性增加,这些情况都可成为羊水栓塞的高危因素。因此,必须加强孕期保健和检查,重视防治妊娠合并糖尿病,以减少巨大胎儿的发生率。如果孕期超过40周以上,应及时检查胎儿状况,决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产,以降低羊水栓塞危险。
3 W2 Z6 i7 n3 G3 u
+ i8 w- h# }, K1 @8 e 其他危险因素包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺、剖宫产手术和人工流产及引产术等,在这些情况下必须严密观察,正确处理,以免造成病理性血窦开放而诱发羊水栓塞。
|
|