- 在线时间
- 1小时
- 注册时间
- 2011-7-6
- 私房钱
- 1556
- 阅读权限
- 31
- 积分
- 1387
- 帖子
- 167
- 精华
- 4
- UID
- 6129490
 
- 私房钱
- 1556
- 宝宝生日
- 2011-01-01
- 积分
- 1387
- UID
- 6129490
|
检查化验, k" r, m9 i1 H- ~
* n( N0 R& L: v- ~) t/ e
6 Y ~9 ]* i6 Q' I! {1 ?& b$ b/ |0 m8 M# Z4 ^" ?
一、激素测定
: L4 w. ]; H! E( q8 }(一)促性腺激素：约75%患者LH升高，FSH正常或降低，LH/FSH≥3。) g1 C# R& U, T! D
(二)甾体激素
) { Q v5 W2 t( G" Y1、雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
7 l6 E* x }7 H2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。$ S, [5 X4 j) |$ e
3、肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。7 O; l6 S$ f: K6 |
" ~' [: b3 g* v4 g: s
4 i; v2 a! N& g _$ t. Z7 p1 C+ ? y# W4 {8 }; R) t$ {6 m
二、CT和磁共振
F8 M( I9 V: x# T
+ H) k9 u" z: H. D1 X' `: D* h g
/ i( i# [" \1 R3 J
$ r: z( _+ U# l( H, Z( w2 z三、剖腹探查0 |: o9 i3 {+ o
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
4 r- l4 e9 }, R1 J& H/ n+ G }1.LH/FSH 血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
2 w( \% y% k$ y. c2.雄性类固醇 雄激素过多，睾酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。
- z, W8 g3 R0 a( K+ C3 q, L3.雌性类固醇 雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2>1。4 n% U0 }1 Y: J6 E4 c: ?6 f
4.PRL PCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。
$ @) G/ A0 i {& N. y5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。3 J! Z" h0 ?$ K8 S, J9 n0 Z8 w
6.地塞米松抑制试验 可抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。' h: M6 \1 [. b2 w' Y
7.绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验 HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。( q+ f5 _9 v, c( ^- J+ c5 q
8.促皮质素(ACTH)兴奋试验 ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
. ~, L* X# J' [7 b, S. \; f7 C6 w9.阴道脱落细胞成熟指数 是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。8 ~ A6 U- A4 j2 u2 i
10.基础体温测定 判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。
; {/ q$ K4 i' U1 F4 e' ]" e/ S7 F- D7 @8 \
1.盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。
$ a; H7 |+ c9 X+ V1 t/ i0 M2.气腹摄片 双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。
! d- U8 x7 f3 W( i! r$ @3.腹腔镜(或手术时) 见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。
2 ]- M8 f9 K, q+ z# C( O+ v4.经阴道的高分辨力的超声检查卵巢，使得PCOS的诊断有了突破。目前，有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡，沿周边排列，伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。
' q0 A' T3 }6 v/ L5.CT、MRI也可用于卵巢形态的检查。‘% }8 C; W: p9 X# S: F
|
|
发表于 2011-9-30 14:15
多毛？也算不上吧，头发老掉！腋窝也只有几根，还是因为拍婚纱照的被化妆师给刮了刮，本来以前只是有几个小毛毛，刮了后就变了！反正不算是多毛吧，都数得出来有几根！% V# G6 l0 n5 S' J
