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检查化验
( r5 Q& Y% h! c; A% G. l- y$ y2 U# `3 {2 T* S3 K
7 I" [8 g0 d! j( R$ F
4 ]* v) }+ p# E, M0 I
一、激素测定
5 J% D- y% @3 C/ K(一)促性腺激素：约75%患者LH升高，FSH正常或降低，LH/FSH≥3。
/ d& N8 S* D6 P; N(二)甾体激素
( l! ~ ^ G( E6 E: U$ X1、雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。& L8 r5 @: T( S6 Y
2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3 @% R; a/ ~' t3 `$ S& i: ]3、肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。# t: b0 v7 O9 G8 T2 ?" g' u
" `: D r: z/ P: v2 Z8 H
( n8 T, ^; D X) Q
7 B. N2 T$ S5 e. p" A
二、CT和磁共振
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* B7 j- I1 Y/ x, L9 ~4 L" c
三、剖腹探查
6 ]! F3 {# [* |以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
8 }1 }! ]5 ~, y3 V1.LH/FSH 血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
$ [7 D- }' }2 J9 h2.雄性类固醇 雄激素过多，睾酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。7 { S! J4 |4 F% `; F0 J* y5 j# s% U
3.雌性类固醇 雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2>1。$ _8 p) a' z1 a! p( b8 Z# W% i; g, u
4.PRL PCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。
, Y( m6 i% \; C I: q5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。( I M/ d' q9 i
6.地塞米松抑制试验 可抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。, O$ s0 m, m$ q" E1 d
7.绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验 HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。- j0 `* c6 P/ w/ Y8 ?
8.促皮质素(ACTH)兴奋试验 ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
( v6 e2 J/ K/ F) L9.阴道脱落细胞成熟指数 是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。9 ~& l! [5 w2 m" C I( T3 z
10.基础体温测定 判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。) {' ?1 G! T8 z
0 K4 l! `4 N9 ^1 V4 u* `5 l/ X1.盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。# K; v* ^# A6 P& m1 u/ c; @
2.气腹摄片 双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。
8 B. H1 D" i6 _7 n: f% P3.腹腔镜(或手术时) 见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。6 G7 r" {3 T0 {4 f7 q
4.经阴道的高分辨力的超声检查卵巢，使得PCOS的诊断有了突破。目前，有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测。1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡，沿周边排列，伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。! U" A8 u( F3 h7 @. c
5.CT、MRI也可用于卵巢形态的检查。‘
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发表于 2011-9-30 14:15
多毛？也算不上吧，头发老掉！腋窝也只有几根，还是因为拍婚纱照的被化妆师给刮了刮，本来以前只是有几个小毛毛，刮了后就变了！反正不算是多毛吧，都数得出来有几根！- W8 q6 ^! s1 H
