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现代社会越来越多的年轻夫妻重视孕前检查了,但是全部人都需要做同样的孕前检查吗?
$ Z5 J* y+ l$ \( @肥胖女性# O7 c: |2 L* Q
对肥胖、超重或生化异常,如:对有高血脂、高尿酸血症、高胆固醇、血糖偏高等症的,重点进行合理平衡营养指导。个体化评估肥胖女性的营养状况后给予饮食治疗,并进行适当运动。建议妊娠后不要减肥,但需要对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。类人群,院方还要密切监测有关疾病的早期症状及体征 (如高血压等),以进行早期治疗。
5 U6 A# U7 i, f, H, l& j0 k 检查:夫妇双方全套生化检查+全面常规体检。( M ]& k I9 n/ Z. e
流过产的女性
% f# S3 z6 S8 z 有妇产科特殊病史的,如:不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等必须进行相关检查,分析其中原因,进行针对性治疗,改善妊娠结局。$ P) a0 Y- e' Y/ T" B4 A9 `+ r
检查:夫妇染色体、铅及职业毒物检测、凝血功能(抗心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五项)、激素测定、流产免疫系列、甲状腺功能、糖代谢、碘、精液测定、宫腔镜检查、治疗合并症等。
. I2 I0 N! W; \! C' O& {$ U有糖尿病女性2 y" c7 n' N% X; _, l1 Q) l
孕前3月应停用口服降糖药,因为它会致胎儿畸形,改用胰岛素,将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。胰岛素不会通过胎盘,故不致畸。饮食治疗与运动相结合。指导肥胖者减轻体重,把体重造成的妊娠并发症减少到最低。! M. [6 r, x5 s: I' c C
检查:血糖及糖化血红蛋白。如患有合并心、肾、视网膜病变、外周神经病变者,妊娠后预后差,就要进行全面体检及实验室检查。
- o% _( ]+ W5 N5 |) \有癌症家族史的夫妇
/ @# @% e% \! a1 Y+ G 一般肿瘤术后要定期去做检查,检查结果身体正常的话,2年后才可以妊娠。 x0 t2 q% K6 d; h; c
检查:除了要对产科常规项目进行检查,还要对肿瘤部位继续到相应专科监测。
, w9 Z4 j; |) QOL、亚健康夫妻 y; }& { Q6 C. i6 A _
重点:进行生活方式、行为习惯、适当活动、合理营养等指导。对不良生活习惯及行为要多注意,如:烟、酒,过度疲劳、过度压力、心理焦虑、抑郁等进行干预、调整,严重时可用药物、心理治疗。
' C8 L; N% M' Q. O# _ _& o 如果久居写字楼的不良环境和久坐不动的工作方式,对女性的影响很大,由于活动少,影响血液循环,骨盆受压迫更使子宫血液循环不畅,对于这种情况的,妇产科医生会帮这类女性做针对性的运动,加强骨盆肌力量锻炼,还可制定运动方案以供每天参照。. Z& z0 M; C8 d
检查:对夫妇双方全面的常规体检。 ) }/ [- t2 ~: z+ m* @
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