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现代社会越来越多的年轻夫妻重视孕前检查了,但是全部人都需要做同样的孕前检查吗?
9 v! s, b7 F0 i肥胖女性
9 a* [( ^, p/ q g, U& P$ h 对肥胖、超重或生化异常,如:对有高血脂、高尿酸血症、高胆固醇、血糖偏高等症的,重点进行合理平衡营养指导。个体化评估肥胖女性的营养状况后给予饮食治疗,并进行适当运动。建议妊娠后不要减肥,但需要对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。类人群,院方还要密切监测有关疾病的早期症状及体征 (如高血压等),以进行早期治疗。
5 J0 O w( B4 a+ U$ Z& i 检查:夫妇双方全套生化检查+全面常规体检。" {, x" u# x( e, }# K& |4 e
流过产的女性& y& M( z2 T- U! e. p
有妇产科特殊病史的,如:不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等必须进行相关检查,分析其中原因,进行针对性治疗,改善妊娠结局。
. e$ n/ X9 l/ p* T' A7 u2 n& V/ g 检查:夫妇染色体、铅及职业毒物检测、凝血功能(抗心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五项)、激素测定、流产免疫系列、甲状腺功能、糖代谢、碘、精液测定、宫腔镜检查、治疗合并症等。0 s! h" T2 u0 X9 N& G
有糖尿病女性; [; I" V9 z0 u) d. P
孕前3月应停用口服降糖药,因为它会致胎儿畸形,改用胰岛素,将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。胰岛素不会通过胎盘,故不致畸。饮食治疗与运动相结合。指导肥胖者减轻体重,把体重造成的妊娠并发症减少到最低。
6 d6 y: V; ]; x3 U8 F1 V9 N 检查:血糖及糖化血红蛋白。如患有合并心、肾、视网膜病变、外周神经病变者,妊娠后预后差,就要进行全面体检及实验室检查。# E& P# U( c; l7 d: ?7 r& L
有癌症家族史的夫妇
$ x# n2 D3 l1 ` i( N 一般肿瘤术后要定期去做检查,检查结果身体正常的话,2年后才可以妊娠。
3 ~, g2 S: _2 c8 ]5 d 检查:除了要对产科常规项目进行检查,还要对肿瘤部位继续到相应专科监测。
, D; D8 X6 p6 F# n% TOL、亚健康夫妻; o7 V9 p5 ~1 r
重点:进行生活方式、行为习惯、适当活动、合理营养等指导。对不良生活习惯及行为要多注意,如:烟、酒,过度疲劳、过度压力、心理焦虑、抑郁等进行干预、调整,严重时可用药物、心理治疗。
3 v' b6 `% b) u0 _: ` 如果久居写字楼的不良环境和久坐不动的工作方式,对女性的影响很大,由于活动少,影响血液循环,骨盆受压迫更使子宫血液循环不畅,对于这种情况的,妇产科医生会帮这类女性做针对性的运动,加强骨盆肌力量锻炼,还可制定运动方案以供每天参照。; c1 T3 w' U5 w/ D, d' `
检查:对夫妇双方全面的常规体检。 ) B; O+ T" T8 x' |3 r
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