piaopiao0429

在别的论坛看到这个北新妇孕妇课笔记，感觉很实用，大家可以来学习一下～～5 Q9 i- u, I% X: ^, p. P8 R

3 Y  J/ X+ v: f1 e' u- q& M- H5 }, ~! b( K3 g) ?

! i$ [) e+ U2 G% w2 _, W◆特别鸣谢原作者starmoonh～◆
7 j# G' d- ?1 k8 @2 b. g1 X+ k
' h  V1 G, u+ W+ M9 {
$ D; f3 E* S  N* @. C2 ]9 W2 Y1 Z: H. Y# {

8 k# L; @+ H/ X) [- m( x9 W1 N（一）产后避孕3 _# F, I! Z3 a: u! A

% g% ?- W& M' h: b概要：产后月经前用安全套，月经后可用短效避孕药（推荐优思明），若不准备再次妊娠可用宫内节育器（推荐曼月乐）: W, E( |: M* h' s$ V
/ ~. O6 h5 v1 |" ], _$ v

* x" ]6 ?* k( S& e6 D5 a6 E* R8 j0 h! H  Y9 k# h
★产后避孕的必要性：
8 H! |" |* g* v
5 r+ U. m$ V- g3 E1 w! v# U
; F! f4 i. g1 e; T" W& g* L: J
( k# T0 a, n1 {/ D■产后怀孕：, `+ q  W" N: f2 M

* F& B; S  H, y, N  F) [+ m% z6 s, h; u( A6 X
& H2 }9 y) D7 y* H  d3 [+ ^
·产后2-3个月内即可能再怀孕，与月经是否恢复无关。
4 E9 l' R* q  [  r( e" R5 _3 B7 w4 M) D3 L0 ?

! @. _4 l) d# b6 x, s3 Y$ {
& ]" d& A1 ^4 ^5 r/ E·原因：子宫恢复快、排卵恢复早（生产21天后），性生活恢复早（一般人2-5个月内），避孕方法不当，营养好) O5 Z8 z) P- s0 h. l! l
6 R+ {. ~9 w7 k" j" v1 T6 a: a

8 W: R8 L( k7 Y8 i; ]- X, \# t' ]* B
■产后短期内再怀孕的危害：! ]- g* e: R  w9 J* g% S
, g6 M6 G4 g% ]3 u

/ a% v/ M0 \4 W# U; y% m
: i/ [6 [. T- `" b. F, v  U·子宫未恢复，此时流产易出血、感染，甚至子宫穿孔; O3 y3 m2 \( \' Z' X, l/ {) b0 E( T

- F- _2 W, s# `4 ~9 B( p& i& i# F) E2 O0 U

1 w4 c5 B+ o/ J7 D# a5 O9 Z·术后易感染、粘连，甚至子宫破裂- e( K, m$ F! v( ?
4 U% H6 x% h. |# I
. ~, J- }1 b2 U1 s% W

) E7 ~" Q% ?  h6 [' d' K" `
- C2 c5 \  ~. X* k+ V5 E7 s3 R3 V) l' O1 v5 d6 P

" q* N& ?# P9 g* E★二胎建议：
- I. ]( N; _9 a2 `
8 D/ e/ k) g/ E/ J/ e- v9 ?& e9 J) o" }' H

! v' R0 r2 @) B5 a) x5 `$ _1 P2 Y' U4 ]首胎若剖，至少间隔3年再妊娠；对顺和剖都建议最好5年后生二胎（健康、生活、经济等考虑）% J# x5 u% u% Q& e) O( A
6 _9 l5 |, G& F
$ E: j  n0 ?( P1 V1 X8 I, U

: B1 d* u! a; `# N+ ~) o& ?
% w( E/ t# p! d4 y) c
' q' B0 Y7 l& w% ~6 Y) K3 @8 T6 ~! p9 ], }, m3 s( y3 C" v$ L
★避孕方法的需求：, I/ v  E/ T/ Y$ Q; G* M" M0 \" X

9 A3 U2 _& i0 `& |/ i- N3 n$ {" T8 ~: r8 @% u; g% Z
+ \1 k  J! ?, _9 d( ^* n  w
可靠、不影响哺乳及生活、可逆（能再度妊娠）% h0 K7 D& _4 E  u
0 {; E/ o: ~( `

) E( j0 C8 d; }
" i2 I% N5 p( G* [4 p$ n7 y! P4 X+ U$ G, Y5 U8 _2 S
; L! ~& V0 ~0 m' r
0 u# R( ?$ s& i( t$ C
★避孕方法比较：% K3 S0 h$ u; e' J5 |  t1 ?  X
- {1 ?) z* ^* }; j* r
: H$ l( z! X" X$ j

0 }  u  n$ l& m$ W9 @■安全套（起隔离作用）; [( E1 h/ d5 _9 y7 O/ B/ }
# g# z7 o9 c+ V. {. s6 e
1 V0 T# z7 O  x7 ?+ w- \0 J) U/ j
1 E" Y( w" M; s. ]. b- Y
·优点：方便，对女性影响小，预防阴道炎症4 \! `$ N+ ~9 b5 o
7 y8 K7 v$ g- N1 n3 P5 n6 D

+ P% ^1 O4 Y/ D4 G, Z0 o. b2 y9 R' P% U& x' t8 j  p# |
·缺点：需要男性配合，有效性一般
- R& h) A% Y+ Q+ s0 [# x  k4 \$ V" Y9 V: i+ o) e

% f- w2 y2 R: V$ {$ n
9 F: S) s, L3 f·总结：最佳的避孕方法，每次使用前要检查质量，不要靠安全期（产后短期内排卵期不稳定）
! s3 F. c7 S  q% d$ s
/ Z* |: }/ ^- r6 o# y. P: ]
+ S1 v/ S- U) @' v( m7 J9 s6 k; z& \8 _
■短效避孕药（使卵巢不排卵）6 t9 O9 a9 _2 T; q# H# E' m( C7 P
" J! O/ u5 `& X+ i( f/ s" p& X

) \+ v; a% N. c# C" m( v
6 D  E6 J4 F- L. [- f# H- v: {·优点：可靠性高，副反应少，可逆（停药可排卵、妊娠）. k' N  _6 r. B8 d& R4 J
/ j' |6 F$ _' G9 k& {7 ?! H& N
+ [$ V) n! x# ]7 |6 u% D
( y# T2 A# B9 s& v- @
·缺点：需要按规则服用
2 y4 x" J# R$ V5 y& M4 D: H
  v, C9 m, [# f' g9 c( C. N
% h) f8 |5 N: m) Y3 U" Q6 ?  C' w. j: k( V8 ]8 h8 l) y3 z# ]
·总结：很好。推荐德国的“优思明”，哺乳期可服用，副反应小。从产后月经来潮当天可以吃，睡前一粒；连服21天后停7天，再继续。每年查一次肝功。有肿瘤家族史者不建议吃；下肢静脉曲张、高血压、心脏病、体重大于130-140斤（要考虑身高）者不要吃。可在准备服用前到计生科挂号检查确定能否服用。
5 ?2 q) |' F9 s1 d
# X/ T3 }* E& A" P) b4 C+ Z8 Z5 F$ A+ H0 [* z, s
+ e2 n  G& E  y8 {4 ~1 Z
■紧急避孕药+ M1 t  V# k% Q: g
2 S" {7 M1 J# ]% X' X; f# J6 d

% i, `. K% b' l" m
) }4 h6 I8 M9 d7 r9 y·一片中雌激素含量比口服短效避孕药大10倍。短效避孕药不打乱周期而紧急避孕药不合生理周期。8 r, l* C& g8 u; M4 S

5 v: }4 \! H& [8 T
* W7 v4 K5 L& n* \! Y' A4 E- ^0 ~. j
·总结：不要使用。, W. l7 _1 q' [3 S6 @9 L

, h& }6 p) L% {! \% b7 p% P! a; f) L7 y& M5 O7 s, c) x' T
4 W0 R& h4 y/ G  _. A9 B: u( b
■绝育（结扎输卵管/输精管）$ k2 r% c9 k6 R4 ~2 Z2 [
. B) z* U2 v+ V' e
) C/ g, W( D7 H% P

; N, E0 O, s  Q6 \! s9 d! i7 S·优点：一劳永逸
5 P" }- g% S9 J& ^- V! @+ s/ T
8 i# {* X. p6 y/ N+ I% \- R; y
3 D1 ?' M$ S; o5 B; F. }
·缺点：不可逆（去除结扎恢复功能的成功率相当相当低）7 n4 \7 ~  F  }. O/ S/ Q# M, V/ `

8 Y: q3 x9 J5 a9 U( |4 D* z: T) r
) x8 r. R0 `7 {8 \) J( \
, _: i6 G$ F5 x1 B! P* e2 @·总结：轻易不要采用
, ^4 B4 D- B) W5 Q( ~9 R5 d# X4 w
+ Q8 D- X9 }2 K3 t3 |3 l8 N
5 R0 }: E6 r1 h! n7 X$ o5 I$ [6 d; m8 s' s
■避孕针8 S7 u3 \* Y5 h1 U& S% q5 r1 J  _& M
: }) g' c' a3 E# \( Z( j9 s: v1 D/ {

  U; z/ k) V9 R* D& u9 `8 X& ]; U; [$ U+ Z% A) q) A7 I
·优点：作用持久
% w0 }; Q, j2 R2 F$ O
0 X+ t9 X3 O  c/ \, ~/ L
( ?' q2 t) e5 U! ?! t& m' b5 ~( C/ `) y' D& N+ W( e6 p
·缺点：副座用大，恢复生育能力所需的时间长
; X+ u' T9 g) k
, W# R7 P* a  p0 r: h8 H2 t
( Q& \3 n# }' s9 n3 a3 g1 I9 R+ Q' a) _; x# C: A7 C
·总结：不主张使用# v8 {  L3 c7 S9 w% h1 Q2 k! N
5 O# P, E7 H3 @+ g# F
# p3 H: K6 j; {/ a! e+ j. M4 y
& o; N2 s. k0 {1 d& m
■宫内节育器（干扰受精卵着床，干扰子宫环境）
" U2 _( i! ~, C# t
) f. c* }3 L& u, l7 A. {) [! T$ t3 b' W* ^9 [

/ x. B5 q' s8 X( _' L; C) N" S  ^·推荐“曼月乐”，高度防敏，可靠性高，其立柱内含避孕药直接释放在子宫而避免肝肾代谢（有的节育器不带药），不影响输卵管功能。有效期5-7年，取出后 3次月经后可再度妊娠。因其抑制子宫内膜增厚，有可能带来闭经，属正常现象。
$ W5 P" z$ @3 `, \4 t3 a' E* O! }& [9 W8 D) B
9 i. }9 \$ [- C, G" n+ w% p
/ P1 k8 A) C) K' X4 s' D' o( d
( d- [5 [% j3 L, B) i' k
' w, z( R+ e, m* T" D! Z

; T+ G/ @$ T3 J8 x★tips：$ p: e( Z2 m5 t

6 s- x! s2 X* N! X3 p$ s: w
' w  F2 s* M' V8 Y% Y( l" ?2 C
( C8 f/ l2 u* }1 Y* \·排卵期的监测要用排卵试纸，推算不可靠（个体差异）
- x3 v  u" L3 G3 H& [( P) A6 j+ @  _4 n7 L! u' U, k2 e
) Z2 F" v' x, U$ |( _  P. u# T
3 T  Q! Y# q" B+ O. l  x  F8 u
·反复多次人流/药流会造成输卵管、子宫伤害，易形成宫外孕7 ^. M2 P! g# i

" n  w2 M& V+ ]( u
" n+ o; p2 |/ o1 C. B6 I+ |$ u+ D
$ x4 W+ Y( ^3 p1 Q2 C$ K; J) v& q- s. |5 w3 S2 M$ n  k

4 y; t2 t. E% `  I* D% i
8 H3 K& R# z5 b/ a# Y& D! n—————华·～·丽·～·分·～·割·～·线—————
/ I5 }+ o6 H, X/ d! U" `/ j  u5 s; M6 K3 H  b# [, k! W' o0 V
$ `; N" C0 b4 n+ w; h, F5 T
( Z. ^% k4 F, d

& h6 x; H( ?/ h9 T$ w" Z1 w8 a1 a! D: u' u# W3 q; m

3 [  q. s% H- p, q. P# }（二）分娩方式的选择5 G3 J4 Y, m" W. c$ X* d: `" R
# \  n3 q  m1 D. e% G
  U; J+ B+ _4 Q0 S% B

9 D  M5 x" Q. z! V! d# ~, P根本原则：遵医嘱1 ?( @5 i& w- S0 N1 d0 A, |+ G
" @4 W% [* k8 Z6 v& k/ A

" k$ t; Z( h: w$ y
3 M6 B! e. ]+ R
- H/ s* N& X. q7 h
% D7 }0 }+ u7 C3 s4 r" U$ y) k5 S7 N; J: \; f5 I
★检查：, b" }5 i+ K/ I; ~2 k
% O2 j: e6 N6 h/ {) ~% Z) w
% J' ^! N$ D. T8 v4 A6 G
最早34周查骨盆，决定顺/剖；37周再次查骨盆；足月时给出最终建议。. Z6 Y# u4 p7 }$ f3 Y+ e$ q6 r

0 k, R# P4 Q( j- P, J) j( Y' f: x- k( i. i4 d; {8 T
7 q- u  q- B5 \- H. [

5 H( C# ~% a* k+ P$ B7 k$ ]3 N9 K, g7 t# h
$ @5 A8 F( Y- r1 z: z0 C
★决定生产方式的四个因素：! v+ B5 F, s: l$ d. n

/ U8 j# Z$ ~& Z5 Y/ E9 U7 A8 \, F% q% ~0 E
, v) W6 [  f2 q% `
1、产力：子宫平滑肌的收缩力、宫口开全后加其它肌群力量
1 s0 S2 Q1 |- N) s$ B# ]. _. V. s. K, e# K" @; y

+ J1 d$ N+ g/ E, M' [2 P$ [7 M0 e/ V5 u; k* ~4 A
2、产道：骨产道、软产道& B+ Y4 @2 Z$ `' S- l0 @) F

" z. _3 e: \  l, h3 j) `! \$ o. ~" e" n$ P  v$ Z
) a! N0 G, c! Y" i9 t, i9 v* `
3、胎位：只有头位能顺
6 p. ]- r3 ]# r5 i# m, J& i
) [1 Q$ g. m6 R' t. T9 ]+ w7 s
" l" p- C/ c$ m* m" X0 M& }
. }' ], }& ]1 C+ ]$ F( `4、胎儿大小：一般小于3斤或大于8斤的要剖
% `8 A- v5 ?( `  {& |' t$ C
) ?. W2 r) h" _! d7 {7 c5 I/ x+ Z6 ^4 S0 p
. |* o. \6 i) i$ F: V/ E: h! I
此外产妇的精神因素也有影响& \# E4 o1 ?* T
* [( n& |+ L6 Z' t5 x' F( A- d: U

4 \& U) g& R3 d7 v# \. V4 A% A' ?

$ _9 a' Q1 J* v4 `
$ F+ _; D8 m+ U2 b- q
0 c' j* D, ]% k' ^% g★需要剖的情况：$ W$ Q1 E2 {  k7 c! G8 W
5 r, v6 K  W2 F# \2 N2 c$ O

1 f! O0 Z) u; W' ~# V9 x5 J7 l; a/ M) U" T5 q3 f( v7 O
■产妇原因：
! i' g0 b. |) b% @3 T
! }0 l( v7 |" r& f$ C" a, h: B# P& W% e  H- C3 S! a. A

; F9 O6 Y5 }0 `" j$ {1 P# E·骨盆狭窄；
2 X9 {" Z% `  V7 d2 o6 U2 k- T
, A* l- j7 L; |* o
* M9 g$ J. `" f# G) z
" |8 i- S$ x: s/ F3 X·子宫肌瘤大且位置靠下——肌瘤若在子宫上部不非剖；
  ^. v) J7 x' l% L0 I8 G, q( i( O; h! S9 x5 \6 C
2 r+ i% O' K7 t8 m( S( Z
: n& l, l9 G  e
·胎盘位置低；
2 t+ i* Y! ?2 t; V2 w! O0 g
$ {8 `& i$ u8 @/ B$ i: |+ X4 J5 E5 M2 U+ o! R( A% O

9 \" D# K; Y3 @  a- q3 [·胎盘早剥——血压高、糖尿病者易早剥，过大运动也会造成胎盘剥离；
- P+ Y/ f- ^- R2 t0 b7 C* y1 R  I: q" U7 n( V0 E

1 \) G) W" V0 m' G6 e1 u8 s
* Z2 b+ `" }$ w·高龄产妇——大于35岁；
* H0 ~( J- N, {) _; W) _
1 O& [9 W8 y7 P0 l! U( `, v+ y' V* w2 Y& d' D3 \6 V
1 U$ [9 h; f- I; X+ |# Q; K* }
·产程进展不畅——长时间宫缩而胎儿不下降会窒息；
6 k" S( e( U, H- e0 ^4 ?; B
; q3 {+ R$ b* Q0 Z. ]
( [6 p# Y, m$ K% l6 _3 [: u0 l4 C) O7 `* R3 y3 F
·孕期生殖道感染——指HPV阳性者；
7 x2 W0 H; e6 C" N( D4 F7 }% p: }5 b" F+ _0 E/ P, f# Z/ P

/ ~# r0 a7 u9 x7 Y* Z& u" q) Q+ |' i8 |# N; o3 B3 K5 @
·子宫发育不良、肌纤维不好；1 s" s, _% f9 b" u
* [# j- W: T! p

9 ]; `7 M' m# S  E3 V# o) n) R( I9 K0 M3 m  i
·前一次剖过；8 q; i4 Z* T2 d! f- A- o
4 J$ T. B; C% P/ O  T
+ J7 N* V# J" c- r$ |

2 U( D* O1 k% C2 {) i3 i- p5 c·血压高——血压过高者，随孕周增长胎儿不再增长；* c4 m& N8 ]" r( R! B  ^8 V+ p9 N
3 Z4 B+ t/ y) R3 i, F2 f
# \" L7 \$ U! O  n

: S, k7 S0 {/ ?/ p5 o: f* ?! z·前一次出现过胎盘早剥等危险状况；' f) d0 u( d" g* J4 Y- j& Y

  C( [6 f- }1 y0 K
/ S. f% [  T7 e2 z, B7 P6 b. e% s9 s4 A* `- O8 D
·孕妇患有心脏疾病；
+ a  Z7 S: |" x- o6 U, t* i. O# v: b, O: F( H1 f4 O9 M5 l

6 E" e# ^: e2 M6 U% J
. {1 M) c9 K  X) N$ ]■胎儿原因：; N5 i# ]6 V; x5 a% x* g
! o0 _. ?! [0 {# p) o* q9 W3 l

* _- T2 _5 H; A; Y/ j/ r
) T' t  ~, z4 ~' [/ M5 B. v1 C·胎儿臀位、横位；
0 z- E/ j8 N3 ]) R7 H
( k+ B; E: L; O" w' z8 K5 J5 w7 g
, ^$ ]1 @" r9 W" p+ u
4 \# p& j7 C6 _! ]0 D4 j# t·胎儿体重过大且孕妇骨盆窄；: v+ J  e' f8 F6 @8 q9 h/ Q/ I
: `* H! m: P1 q3 v

9 r, H0 j' V" z2 ]! I: d: B) }( p0 l2 h4 e
·胎儿体重小于3斤——不耐受缺氧和宫缩压力；. c; x5 B! c$ x3 a1 Z1 _* S

- b2 R( p$ e! y4 h# c' ~
1 x( _; S- J; }4 \- [+ s1 A& o
( s. f6 ?6 ]5 H) S4 i- m) U·多胞胎妊娠；
! H& i1 U) @: n1 n. A; I) o( l3 D/ a" S" R3 {3 B
: i  f- F- P+ q, n
1 G" [# T: a+ L
·胎儿发育受限；
, Z/ G0 _8 h( L- m) Z! K- ?4 k# Q$ I# B  a1 y

) k3 Y3 f& k9 H1 k4 j7 E3 \7 Y) d, K* r3 t' {
·胎儿先天性病患；& v( Y" K& U9 b
; U' O% M& ?3 J6 K- W; D% ~5 n

* U" N$ g9 Q4 w* y* p9 y# e, z# ?+ ?
·珍贵儿；
" {3 n6 d$ X* M$ p5 H  W: ^
( t: g' t! z. B. _0 p; z" z6 P/ T

& k( W- ]/ b% }  I+ k8 {0 C·期待脱垂——若脐带先娩出，胎儿会在8分钟内死亡。7 f# Z% l* ]/ D* q
2 |9 h7 x3 o" r
; F6 y& h& A/ W& p9 g

9 i) O0 i, n) P" d( {7 o9 d8 E: f# J$ c( U' B

) Z- ]1 D; Z& H# c6 R+ H1 W: P! t' }  i. q
★剖的优缺点：% M) i4 [+ v; Y4 D7 o
# t- @2 s" O  y" H( k

: ~( u# I3 E! I: I6 H# [5 {) q9 P8 P1 K5 A8 _+ y1 f/ N$ _
■优点：* N% ]5 G' B" P: _: m- z
" q6 x# C' Q" x+ U2 ~) g5 h" m! S

: W8 j6 u. d5 E- E5 m$ m; S7 E7 w3 r- t
·胎儿成活率高，孕妇的并发症（如果有的话）对生产过程影响小/ N# r1 l# |  h3 O& x* D

- e5 P- u% m( z, b3 j% O! i/ I, v5 b4 x1 F
- `5 [8 F6 J4 d+ U7 r/ G1 J
·突发状况少，速度快! Z1 h3 g. R* h$ ?1 ]% \; R: G" y
" _$ H* j+ V& M" m. d* b

: k4 x, n# P2 e5 G4 y) L/ ~
! w# m' ~4 C% t6 T# O+ b1 l·阴道不易受影响$ d* r9 ^5 X0 W3 \$ }( K  t

* j- a9 Z* _  T6 W
9 s5 g1 K6 K- ~' b; K7 N  B
" r4 W8 s" B1 `  x# D; E■缺点：; \  H2 V7 d5 h( t, J/ K! T# \
1 c3 z; x3 |  }9 O. M, t5 j
# R4 [" e$ _4 q" l! a1 C
9 ^$ p* @! Y3 f: q( D
·出血多——顺200-300cc，剖400-500cc
! W8 \! b5 {1 j9 N" Z2 R7 o& n9 D

, K* s" x. w# |0 d
$ ^! R. E) A4 _4 Z4 e: N4 Z3 y# L& `·可能的并发症多：伤口感染、粘连、麻醉后遗症
& B) a% }; k1 |+ v. k  h9 N
) w$ g+ a% t2 \/ P9 e
. i1 Y9 n) X. U2 F; d4 q) N0 [! z/ F' H' y* K9 \
·恢复慢# T6 C  x# ~% I' w$ B6 P: m4 l" g4 T/ f

2 f$ c# ]! ^" W
$ V7 Y' v& M& e" c3 T& o- v% `
, n1 k( p5 U. w% [·住院久3 b3 K3 m; F" K

' \1 f$ q  U: _' h1 U2 K
4 |% w; m" o* ?' f
" J/ h2 M+ c- S
% n1 t6 n& ^0 l0 O
/ A5 p( b- t% U  t, [
0 g6 C' |3 v  ~, w/ r9 U& l; D2 ^; M& Q★顺的优缺点：
4 l6 l, L/ H% h. v6 G
$ n2 c3 e" |$ U% ^: Y7 T+ Q; m8 I8 D7 N: ~5 p' ~/ E* t
/ G8 y- s+ Y% k- `; o) I
■优点：
4 F: q& r7 x. L' ]4 A8 B; D! o0 @% o0 ^7 p
' v4 K, i0 k/ M

% ^2 _5 E/ v2 V9 a·自然、恢复快
; g; O4 r! q2 w2 V9 J2 F! J+ c: C5 w0 I& g0 q% n; b# ?+ u+ u/ `
! Q" p+ P: |/ W" o/ D4 h  P

4 l  L9 {# Z' }·产后即可进食
4 d) S" k: t9 i" ]
2 J! l2 M' |! V2 u) d. A3 z' }5 f& \7 i; {9 v7 Y7 w% v- a. _
$ Y2 h5 |: y, Y
·产奶早; K2 M% A/ _, c; K

4 l5 v+ t" R$ I# e3 d* r& S
$ @, a9 g' m3 T$ R  c* D. {# X
" G' t6 b2 }: H& c! ~·仅有会阴伤口
6 M# `( _: r" v7 \2 N5 O; P! I2 x
; H7 P5 F# K. k1 B" k

4 `& @+ q6 B+ [. B·并发症少、出血少' ]; E# c3 u) r+ y7 |! ^
5 m  A# U, m; x# B0 S3 W

: E$ A7 K9 K; j4 G( V: z, g
" d) e! b" C& E& v3 c·锻炼胎儿肺脏
% f1 E1 U* F: [3 A
" e7 {- B4 H8 o: D) t
$ y* ^9 w+ N) \* u- }: Y$ U$ V
+ y4 i( ]- B$ a( M6 J3 p·挤压胎儿呼吸道内的液体，胎儿出生后迅速正常呼吸
9 A1 u8 T$ Y# k2 M
4 [7 S. o3 T: c0 o! ~5 b9 b7 ~0 @% \$ n- z4 x

8 z) w  _8 |( u2 h* h·促进催乳素分泌) ?( _5 R' \" N
3 c* w8 z* S1 R2 E( B

" W& c& B# s6 l. q6 u4 Y% C6 q9 a+ W
: l4 C- j2 o2 \2 m, D·感知综合失调（统调失合症，即多动症）的儿童少于剖宫产的
: T0 O% |0 \4 f# l3 M; ?2 J6 w) v! r% J# m/ l( d! [- }, c# z
# d6 M; o# R, p6 M
$ a& S+ `( g' Z
■缺点：+ X4 z0 B" `% E4 o* u
# N8 Q! X: y! r
4 V- C& x7 n( D& e

  H' d) U  J2 L# Y) z·产前阵痛——可通过无痛分娩（硬膜外麻醉）减轻3 M9 j9 M. k4 G- @6 A
# j7 J. w/ G) H, u
  ?) v9 }8 Y. w  V, ^

* g+ B3 z. Y+ G8 B, Z/ f·产程中若有突发状况可能转为剖
2 e& j& e) l6 L1 h% Q2 P% b9 t# s) {' g# ~  C

. \! k/ x$ ~. q$ L$ j
& b! F# H. q7 V/ A6 O1 T·可能出现产道裂伤出血6 j9 J0 L; R! R) e

. I- j7 ^+ ]2 w& l/ k  [* q
! K) a0 E% t5 ]5 u+ k
1 g* r9 P. ]% _4 P·阴道松弛——可通过产后运动避免2 Z  \, {- d$ P/ @, A% t
) o( B4 r0 t( k9 A2 G( h/ ~& d

9 h) c! q  G$ K' B- v
+ i. M& \& \4 P' e* h3 z' I5 D6 N·可能出现骨盆腔、子宫、膀胱脱垂的后遗症
! Z5 U" q( v- ]1 r: t9 z" l* n
) C* E0 a6 w3 W" ^% |) h3 Y
, E% ^- t8 g1 Q6 r, R& J8 q
* ^0 w! t* `  r8 ~
* M! s8 j  f4 Z& |% L7 z* ]0 m. \$ g8 U( W& |! @( F) k& j9 c: i7 k

6 M& ?+ k' N2 B0 W  M8 |) {世卫组织推荐剖宫产比例为15%。5 r, S" _+ D8 X- b

1 V2 p& R* N9 k" B8 \! E7 x% E' C+ g  l% N+ k6 X- O5 ]% G

1 m  |( }9 C6 T+ a  q我国定的标准为20%-30%，实际大城市中高达50%-60%( d& Y. m- d/ y2 p4 G; v

( H. V0 ]/ V0 ^5 U4 k, S
  @( |. n: f4 J. v8 j( g9 B( O

+ a, ^6 u. l9 {5 }2 Y7 c/ e2 ]9 l7 z6 g, V5 s" j' G! ?

( m2 E& ~& h4 `+ f9 n★顺产的准备：, m  ?; m* T: j+ S+ ^

% X7 `0 }% e0 {- K0 `2 H8 K' n
# q$ `' Q4 ^+ X. O/ v" ]1 K; Z, V' @! E6 u6 X* |9 O  b1 A
·孕期：营养合理、控制体重——0-3个月+2kg，3-6个月+5kg，7-9个月+5kg，共12kg左右；适当活动——孕妇瑜伽、散步，避免爬楼梯
  _* e* h2 v) v, p; g
" m9 B& t3 Q% N% Q. ~9 L! I( I6 q- L/ A$ H+ b
' a2 E! F% l4 S9 t  n0 m
·心理准备、相关知识/ J8 m& }6 q8 @, E: d

4 d- H# b% t% T9 k2 I
! }+ E. q" v; D$ }
! k2 f" d8 D  p* P5 k2 j·与医生沟通
) ~8 o& P; y" t4 r+ Y: s  D1 B
& Y$ W; y+ w/ D% y' S* n- }/ c
) J, d: i$ s8 h* S9 h# Z

9 K/ T0 v, W0 j" n( N- l/ }
1 ?# K) s) I7 ?0 Y
9 ~% ]  N, h# ]3 i★分娩征兆：& _- |# F5 M) C3 Z) V# C6 t4 k3 j2 K

( _+ I6 P5 s! H/ h, s9 ]
7 b. ~0 S. I2 E# |3 n; k5 |
0 [7 y4 d/ o$ N0 A2 S宫底下降，腹坠腰酸，尿频，分泌物多（子宫颈的粘液栓），胎动相对减少，不规则宫缩，见红
% I9 }. n; X* S$ P, v( M& {
5 X( p# x  Q/ b3 u! F$ \$ P- Z8 `% E- P8 g

3 ^" }6 P! a3 S" v' t& M
' n! z# q+ N8 D5 Z' v' j- ^; H9 Q4 o  b! E  l
/ U% i' @) q0 Z3 F* I/ m1 [
孕末期数胎动很重要——不要过分紧张或大意
  b; c& ^+ [$ M* E5 o  e6 ?
4 Y- Q/ I' N, Y8 N
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# h% o- V0 S& e9 k( Z5 e! k, n; J; [

  ~0 B( @% v8 }+ O; m, X6 x3 z6 y★顺产产程：
/ T1 q( h8 j, h1 E- h& u- O2 I3 F# |: i" Z  x+ A

; r: x" _9 u. v7 m$ L6 q# W3 N" |" i2 C3 ^. F/ U
第一产程：临产-宫口开全，初产妇10-12小时
& A* M: j5 i0 A, \) t5 O9 A; T& M# h% H
9 F3 Z+ K& \5 F6 I. X

. h; ?/ b1 y! b' N第二产程：宫口开全10cm-胎儿娩出，1-2小时
* o3 J) I& b+ g3 d7 d/ |, M; D- C. T& m' o% M# s9 U

& ?" ?5 G1 E& c: n9 ~3 R- S7 u# \, I8 g: r8 Y9 B/ S
第三产程：胎儿娩出-胎盘娩出，0.5小时
# c, Z- ^% a; [, S& @3 a1 ^: }: A- l; v- P0 z0 O

9 ~9 p7 D; `! t+ E: A
3 w  A# B2 j" h! \# @( m
' r) x% A: E7 Z& Z6 h) x
( M+ d7 \: C* T0 z
- k/ Y# n- N. K. ]6 G★tips：
  b; R, G1 @- A" h# G9 ~. z( J4 q5 J: P( J( i" O/ \9 P4 C! C

! i$ T: I" C9 Z* w& c
' x8 {9 g2 m$ f1 n$ I, ^2 }% z无痛分娩实为“减痛分娩”，开2指-8指间作用。若41周后引产，因产程快，不适宜上无痛。
2 K2 K9 y9 [4 I: i9 r; ?# T  e  ~% d8 D; ?
4 ~+ q, t5 ]* ], P% s
. T( r/ D9 ~' f- n! r  n+ H: @
宫口开2指前可注射杜冷丁，获得休息。杜冷丁实际作用时间2小时，安定实际作用时间1小时。) H& Q+ q. \- R7 r6 L" X7 G8 l8 R) e

) ~+ |- ?7 O1 O" L
7 U' O; e' f# f9 R* m. f
" P+ {$ h) }0 e脐带绕颈出现概率为20%，大多数可顺产。要结合具体情况如脐带长度等考量。
  C2 M2 u4 y6 c# K! l) @: X; z6 g1 F3 a# _' J: b2 M! [
[ 本帖最后由 piaopiao0429 于 2010-8-17 11:28 编辑 ]

幸福雨花石

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