piaopiao0429

在别的论坛看到这个北新妇孕妇课笔记，感觉很实用，大家可以来学习一下～～
8 I& G' a3 |4 P, ^$ M9 T/ l8 D$ a2 D4 p! d
" S' n, R- b2 V4 ^# E
& ]6 W* i  |* L/ Z9 Y$ W7 ~
◆特别鸣谢原作者starmoonh～◆
4 b: f0 h6 e1 l0 r
, K7 t9 Q2 g2 _) Z' e; l) l& u) E4 u5 E+ l2 ~3 P, L) m* g

" `5 r3 F2 w% \, H2 v! O3 X' k! @/ A; G- \. A* ?2 E7 y( ?- L
（一）产后避孕
: X6 K) [6 q, v
! A1 ^3 X. a7 _9 P3 n6 o" B概要：产后月经前用安全套，月经后可用短效避孕药（推荐优思明），若不准备再次妊娠可用宫内节育器（推荐曼月乐）/ N9 b$ m# l: F- j+ l' j1 K

% s0 k9 b& m3 y8 A6 M1 d# h! C5 @. Z$ t! K, z3 D. S

2 S( t) L; J! `+ c8 B% E2 u★产后避孕的必要性：
$ a9 h8 x) z2 p' ]5 E$ U& J3 E
4 K5 r0 m1 o$ w% _6 R9 B& L3 X5 f
+ b+ a, P' d( B
■产后怀孕：. K8 x$ O, R+ h) i9 G9 x. F4 ?
7 Z. i* z/ I2 E; O6 M4 W; e7 ?
, P0 w' d% X5 U3 r" [2 \/ _' X" [

5 i( q% T- H" C·产后2-3个月内即可能再怀孕，与月经是否恢复无关。
5 z0 i9 X- ~, [" b5 |) {( Z( ?; [, w4 C1 k$ A; w  W4 _
3 N% k6 W0 T: n# s" w
- B, ?/ t3 o+ O5 e3 _
·原因：子宫恢复快、排卵恢复早（生产21天后），性生活恢复早（一般人2-5个月内），避孕方法不当，营养好
9 e  {& @' @5 W# Y# d* |+ _  N+ I8 n$ l

  K0 R; p8 S, i6 K, Z" [6 {1 t" a! H9 t4 s
■产后短期内再怀孕的危害：
% G! u  W' Z2 X) }: ~/ \5 W. e$ V  x% f$ o8 B
5 h" t  M2 Q/ O
( z7 b1 t$ Y8 m* ?- d; M
·子宫未恢复，此时流产易出血、感染，甚至子宫穿孔. D- g: ^7 s3 V" x* k- \

. C* l6 X. k- g& H+ O# B7 {3 V% P; F, k, |& ~, q  Z6 f* ^
. |; r: S6 M6 {- t7 f! I% C$ n
·术后易感染、粘连，甚至子宫破裂
# U  d% V. F1 m* {6 h+ w4 ^7 w6 c; Q9 Q% G2 N' n; d8 l8 f& J

: e# p! i6 G6 j6 K6 h! s" i
! f& r; T* g9 \2 S1 ~; G  |" q1 x; U
* S% u4 M$ Z; e1 f6 v4 T8 _0 s

) [1 i6 |3 s3 K' Q★二胎建议：8 [$ k# w; @' ?

" L; l; g$ v$ u7 `1 V! C1 K& P4 h& G0 V+ x3 D, x# m

" P8 O3 h5 h/ l4 D" a* j3 w1 R! E首胎若剖，至少间隔3年再妊娠；对顺和剖都建议最好5年后生二胎（健康、生活、经济等考虑）9 H3 F) F7 p+ {4 r1 z# }
/ E7 j) U; I$ X& D
9 M" v0 G) x: c/ F

( z' m7 A( I/ U5 }! @+ L  ~0 F& y5 Y7 V8 t5 s
; m% M: P) [+ d2 E& N8 `5 }8 l
) G' C! o3 `" R
★避孕方法的需求：: `6 w8 P; D% C6 X5 h
# O, t' t* x2 ?" a
! n; }& u; Q% {9 b" n9 w

1 @9 c) \. J3 B5 _6 \( s& t可靠、不影响哺乳及生活、可逆（能再度妊娠）
; E3 |/ m7 n; i. i" Z- U% f% j/ K' B1 S! D  A  K
- c; X* P9 m6 A  @8 ]9 }2 P, W
( n# m4 U0 s% c" R5 G& U
9 z' R0 q- c5 z8 N- p# `2 W
0 k4 c# f# j5 R* R0 H

+ h* [& d; T' C, d3 c6 v. ^★避孕方法比较：
9 H2 x) a# {0 a' H1 J6 {
4 \$ E& }1 N" b% ^# u" l( f. p) [: I& n( R4 C8 [& {- [
3 D, b( {2 p7 s+ R/ @  W# O0 s
■安全套（起隔离作用）# j. p' L/ i3 A8 u, b

& r/ ~% \8 O# U% |0 Q7 @8 L) u7 _/ k

$ J0 G* L' C7 d( z) @$ c6 l·优点：方便，对女性影响小，预防阴道炎症: a0 ?  h2 F' X; R0 g: Z$ T! _
8 c+ Q5 }: t, O5 v/ Y7 f

- L* `# m2 s* A. F
# m: j9 g6 v) s! }$ {! _, {8 p·缺点：需要男性配合，有效性一般$ t+ u2 @  W+ C5 L: A: l
! t5 Z  @4 z: q+ k4 z! o2 {

$ ~5 T2 W$ l" Y5 V; X: g) ]# P
0 }! i  a& [2 x0 \6 D·总结：最佳的避孕方法，每次使用前要检查质量，不要靠安全期（产后短期内排卵期不稳定）
* l4 a( }% j! D% V* W5 [: T# j8 i" Y4 T
; ~7 N& d. W' w$ F: \  c) X  j

3 F( v5 C4 f5 s  H: h: v; h8 \■短效避孕药（使卵巢不排卵）
, {6 V/ P  ^, i
+ \7 X0 \' z$ ?, m0 M% Y2 N& z$ \) z) m
( u2 ^- f% S/ l9 i( `) a1 |; v" r& H7 S
·优点：可靠性高，副反应少，可逆（停药可排卵、妊娠）
# B. M$ b/ F6 ^, |0 `9 Z$ u! _' a. C- j  t" @
; j8 l/ m$ N8 t: h; f
$ U: V! ?% i, \+ p
·缺点：需要按规则服用
7 G+ P* ^, E2 \; @3 _* I6 O! k) s/ V# C+ R/ [9 b: o
( _) U2 @% d1 c

! {: }' ?5 W2 V9 z' i; N·总结：很好。推荐德国的“优思明”，哺乳期可服用，副反应小。从产后月经来潮当天可以吃，睡前一粒；连服21天后停7天，再继续。每年查一次肝功。有肿瘤家族史者不建议吃；下肢静脉曲张、高血压、心脏病、体重大于130-140斤（要考虑身高）者不要吃。可在准备服用前到计生科挂号检查确定能否服用。
1 {; G+ o* ?5 p8 \+ o
7 G; A$ H4 N! I, y$ k  @( `- {4 X& `; t0 c# Z  c0 h/ v
. C  P! m9 G" ~- @
■紧急避孕药, l4 H5 Q3 M1 a9 l$ B) q
. _3 {! K* V- k0 e4 n2 P+ X: l

3 x$ L$ Y4 O+ S% M+ V2 p# j
8 z8 p; `8 k8 j8 ?" s0 \  L% A) _·一片中雌激素含量比口服短效避孕药大10倍。短效避孕药不打乱周期而紧急避孕药不合生理周期。
+ m4 p2 B0 U/ e0 N5 z
! u6 r& q& d3 U( d( b1 t1 c* e  k3 I# B( q
2 ?, F, P: p- j2 \
·总结：不要使用。
& a3 |# T; H  F0 \* C9 m: ?7 s7 c; O, K5 r

0 Q" H: J& U' s; t7 w/ U$ p+ w) a+ [
■绝育（结扎输卵管/输精管）; A9 H2 ^; b3 ?& u( l

0 |2 U# P9 R( }) v* D5 i
, `2 T# ]' v5 s4 ^& L2 c3 V7 a; w
" p. f" @  H7 ]$ P- {" _* o·优点：一劳永逸* O. Q' {4 ]9 ?. N3 E# f

# S$ q3 }: T7 V3 y6 N7 u7 m* B" M& Q4 B
; m% |% |- O3 ~# p$ u, t
·缺点：不可逆（去除结扎恢复功能的成功率相当相当低）
$ x% I1 ]& F6 V" r+ \) j( Y9 l6 W2 B( ?) \' s8 F
1 i" @7 b& {5 ^3 m7 B; |6 g3 ?2 `4 e
1 x1 ^0 @5 L% G1 [" [
·总结：轻易不要采用
9 l7 ~. n1 f3 A  @5 I; n( a2 M; ~7 g; W" B8 h( S

0 G. U6 X" w) b1 ^2 p& P
! j9 H: B) {: {2 I' {■避孕针
$ p6 m+ O4 l3 G& }) W
) j. q* x6 r. F& `2 w- C% P$ I# X, {. F2 l2 I6 G! `

7 |$ v6 P/ t4 L5 x4 H·优点：作用持久# c1 Y$ z/ d* z1 X3 x6 U
( ^/ v% D% }0 z5 H+ c2 o

* x  m' g8 \, Z  r$ P# r. ~8 h4 @0 r& K; R$ G+ \' W$ n- X
·缺点：副座用大，恢复生育能力所需的时间长8 K2 b6 {/ P! ^0 l" Q$ T" x
9 G( P- @* b6 Q
1 V5 e. J" I9 `% i+ h

: n9 l  Z( a7 R4 Y·总结：不主张使用
) C' Y' L4 }% l
: I8 A( P: h+ E% M) R* v* f+ \. S5 A5 @! s9 w5 }
; R1 o+ V7 I3 `1 y
■宫内节育器（干扰受精卵着床，干扰子宫环境）
. F' `3 v9 l  I) e2 d, \+ }6 }
) u' s& _2 e; n, }
8 n) @& R( ?. S
2 I( R/ g8 k2 T+ n9 E·推荐“曼月乐”，高度防敏，可靠性高，其立柱内含避孕药直接释放在子宫而避免肝肾代谢（有的节育器不带药），不影响输卵管功能。有效期5-7年，取出后 3次月经后可再度妊娠。因其抑制子宫内膜增厚，有可能带来闭经，属正常现象。
% f2 Y$ l3 u4 k# E) I8 q4 a* z/ m
, v9 o$ R7 }& Z! ?0 q5 ?& S2 }, G9 Z& }; R+ q! H: a6 Q

+ J8 \# b- i: y. _' e8 e8 M9 r$ v" J0 t

2 E( k3 c" x4 Z8 l% ^/ Y  J8 V' C# x' w% E2 \7 y
★tips：/ Q  F6 h& ?$ ?8 w2 I1 z6 x

& L/ h1 i. r9 u& X3 G, g# F+ O
! h; O, k1 M/ H$ ]2 n# D% g: X: P5 g8 u- \5 t% z' j
·排卵期的监测要用排卵试纸，推算不可靠（个体差异）4 k& l2 ^( H6 a" e4 i  `& _- A6 y

, k% ]  h$ B9 a' O* }0 Z" t8 r0 S: \9 K8 x4 W3 X
4 e! W, F* I( \9 r; I
·反复多次人流/药流会造成输卵管、子宫伤害，易形成宫外孕
  U! \1 w1 c' ~8 l/ X  u9 I3 W) {+ Y
0 {6 `3 {  |6 U+ G4 _+ b) r, j/ @* E+ b2 r9 n' e# v6 K# f5 r; Y

+ r, f" b, n  l. j" S/ W6 w. b' W( l
5 |0 L! ^; _& a/ R1 w
- p, D2 z- d2 G( h2 t4 Y, F+ m
* `, g2 J( n  d3 O—————华·～·丽·～·分·～·割·～·线—————
7 u" i3 H1 W0 f+ t  I
, i, n8 z& r- Q" ]5 N. d
: O* M3 f, O: s  w5 r3 U  o
2 q2 N4 y! ?5 C$ U7 R/ E7 {7 R3 g2 Q3 y. a

6 h" ~8 U, L: U5 w) F
+ I3 W( U$ d' w1 o" f（二）分娩方式的选择  e: a" x! I* K' m
/ V: s; l6 N1 u4 W
2 ]+ S; L, h4 j* g
/ ^% Q- t4 D  u- n) v+ R8 p9 d0 {& a
根本原则：遵医嘱
7 [, c1 z3 u0 n! n$ @# V. Z9 z0 \) C- e+ b: Y. E8 S/ G- q

- h) g  G- H5 L/ ?3 a: W- z0 |& q! W2 t% x; r
$ V1 A) w9 D* O8 @+ Z

# a8 E5 K, r% q1 A* i
5 `8 t! |+ w* |. \★检查：
/ B6 p) V; n5 _
; A. A( }2 k4 |1 }" k, @  @1 M* U, i  D
最早34周查骨盆，决定顺/剖；37周再次查骨盆；足月时给出最终建议。' D0 j3 F8 ~$ @
* G( ?6 H* ]% [2 T

  `  Z1 x) g4 q1 n; W* ~/ y
# ?5 }1 s3 O; K% P
' q& r& S4 J/ E, X4 [
" V* h+ u) J$ p1 G& f' g( J+ x% I& W, ^2 N$ B: `
★决定生产方式的四个因素：
: a' n  _# c: p8 k& U1 \7 E4 e& g! t+ w3 ]6 H' M
) X7 G2 d4 o2 R" S
, h/ \' S& |7 ^6 O+ C
1、产力：子宫平滑肌的收缩力、宫口开全后加其它肌群力量
2 {% e3 Y  I  y" a$ k
$ S( @( h+ J& U6 \6 m8 G  d- ?% z# H4 C9 J% Y, g" x

& |1 u. k" U4 y2、产道：骨产道、软产道7 c5 G2 T9 p. d
: U* Q7 b5 T5 D/ C7 f% o9 [7 T

, U9 Z* p' P5 y' O4 ]
2 t) X  g1 K$ R: a: S3、胎位：只有头位能顺
2 D2 H: m7 F/ m( H/ P3 E4 I; f( H5 A2 j( V; j5 K/ y

8 K7 |4 c  U, j7 _0 [8 l4 L8 ^/ ]
4、胎儿大小：一般小于3斤或大于8斤的要剖
2 P+ l% [0 ]" }' M3 x# x. q' R( n3 h! B3 L( F6 i3 p

7 N! Q9 S% F: a( p/ |' P
0 t- |) x* A! j5 f. M( {此外产妇的精神因素也有影响
7 S3 R$ s5 G( |" o5 Z$ Y' z
2 w  m3 O, r' x+ Q
# ^+ q7 i% h! b5 f. H& R9 }: a( Y2 N2 a7 `2 k. J8 A: S" z
' |0 D, i1 w4 w6 o0 l$ B+ x, _/ _

4 T- S  ^* _) N3 Y# n+ u( E9 Z; M1 p' ^; F* e* {) u! x/ T
★需要剖的情况：- a( d: W3 b2 L3 ?8 o) _
! a  u  p5 e; q7 y! |# k
: u7 S3 T5 W  F8 I/ ]- Q: R9 a
3 J. \" f( `( D
■产妇原因：
9 I0 L( [2 \7 C" V2 q' O3 @
$ c1 v2 z& B6 b4 f0 P4 s" K' y3 J/ t' Y3 c

/ T# R" B- k; S  g5 N* o9 r3 h& c! H·骨盆狭窄；$ I  K) Y, w" y& ^- T
( `8 ]/ a# `7 z3 c

" V+ N; k3 \* b( k$ u
/ |7 b; _8 G1 P·子宫肌瘤大且位置靠下——肌瘤若在子宫上部不非剖；
; f: e9 n" s* C4 J9 Z9 L: O# f0 L2 m9 v
8 \% [% \: J9 S3 ]

' y! G( U. M2 ~0 m; D7 Y" L7 M4 ?1 s·胎盘位置低；2 G6 ?. M5 I+ O. w* @- `. A
' `# w2 a0 J. {8 E- S, A

9 H0 y* V" U9 i& E3 n
* t' D7 q9 w% y; D+ h9 D  @. Y·胎盘早剥——血压高、糖尿病者易早剥，过大运动也会造成胎盘剥离；
; \6 z& b$ C" P& o# y! i1 v8 {- Y! l+ w
4 J4 T0 }: U) y2 s# z
, Z" c/ a6 D6 H8 d9 d
·高龄产妇——大于35岁；/ Y% e3 I/ M* P/ S. R0 h  @

' G! y! ]9 _* C% D# J, Q. a
$ G% O1 U$ E1 e& n! [- M8 [+ n; h
·产程进展不畅——长时间宫缩而胎儿不下降会窒息；
; ]  R1 o% Q; y: o1 }2 U" _# T7 x+ q5 T% i+ g8 L3 m6 w# |0 S

5 c( G9 H0 H2 f; c! Q2 W% t# [5 V$ }5 i( U! F/ Y
·孕期生殖道感染——指HPV阳性者；
+ a/ ^! L! w" u% B  [: [5 B
- z! F* _, Y" F5 u) K
4 {5 p) n: X. f9 B9 ~7 X. S9 a+ P
·子宫发育不良、肌纤维不好；7 \; _1 f2 H% Z" q

/ @' l3 \0 e8 Y/ c9 L
4 z. J& p2 j: S. r( D: D2 i& n6 j7 b5 F. w  h' q
·前一次剖过；
' Y( E" W. N9 C9 M) n+ b% L4 r* x) x$ n7 b6 u1 i% t4 u* ~) ?" G: a: N& q) }1 X  Y
8 a' G1 j% c6 U  w* q! U. Q

7 J$ C$ C2 w$ a2 e5 v$ a, c·血压高——血压过高者，随孕周增长胎儿不再增长；, E) `9 r9 R! J: |4 p& ], W% r

. @. D6 \" H) w" o0 t6 V! G5 ^- d# m. y( g+ O/ c
4 W  Q3 H7 [7 z* G
·前一次出现过胎盘早剥等危险状况；! X$ h0 v- B4 |0 Y% O* g

0 ~- F  A/ w, F% Q6 S6 i; r+ {, Q( M: @; K/ B

4 M0 S% G6 V  W2 M  y·孕妇患有心脏疾病；
8 \0 Q; n/ h; \) }2 K3 J- u- v& [' [' O) |! ~" w( Y+ L& l) T
- X) ~+ H* }; m( F0 o

1 |1 ]1 e$ f% r  Z# k4 y6 {■胎儿原因：
+ O9 p& d, e0 |( Y- P  }
2 j) B5 N$ A  n* A* N
- b0 E0 P. ?) d) N. a  b% \! c  ?0 C( q/ D
·胎儿臀位、横位；5 C2 C; s( T" ]& z- V- p: l
2 j& r$ d% Y% M1 P
; ?" \" p6 L; C( B% l- n& g, C
$ L( `" g/ X! a! r. j& P3 R% R
·胎儿体重过大且孕妇骨盆窄；1 |) R+ }1 }- t
7 M8 u" ]% X$ b, i  R9 G0 W! u8 ?/ ^
: i. y3 N5 d3 n& d
; P7 C; ?7 O( {0 F
·胎儿体重小于3斤——不耐受缺氧和宫缩压力；1 B$ A: F: m1 x) Q' B9 k9 {# N
9 ?7 M3 @9 l5 g: K) G
  z, N& O; U6 Q  S* P/ L/ C; s9 R
  N& J8 t2 b* ]2 e% u
·多胞胎妊娠；& z: `5 I1 t+ v; n% h4 U( d1 i; u

% \; I* F0 b* l/ p$ k  d9 e# f9 T
( a# [' |, I9 w" k
% C& w7 W; W5 w7 J+ A9 e: x, q·胎儿发育受限；  @5 |% b  @- z/ K: B  N9 I; [  j
( z7 S  i$ X0 r7 N9 K' e6 n
% r; o% r# }9 d6 K

8 r* j+ b# N- U$ H/ O% O·胎儿先天性病患；1 K6 y2 ^% `* L! j: d! {, m0 r

9 S6 K5 J& M3 J0 ^' \5 Y, s2 K/ m
8 m1 _7 t1 @( W; M) A; A" \; h" j, D7 }- y3 t* O
·珍贵儿；
$ Q* k0 G/ V" M$ o' h3 i8 \" w' d. z8 j

, y- Q  u) o1 V1 p) [& u  Y- [$ J! p" U3 k+ b
·期待脱垂——若脐带先娩出，胎儿会在8分钟内死亡。
: D* c. P$ \, d% h6 F, ~
1 Z" w8 _( r; k# G6 S8 }- K$ }- n# P# A- }8 s

5 n" Z; v5 f% o' P5 }, a% v
0 U" [/ t3 @. d2 ?
! u# q. I& L1 B+ B# ?, H
& _: w" L1 O+ W8 k/ [9 O3 U' g★剖的优缺点：# Y0 V% g$ x- |) I- v# [' k8 p

7 x; E. M$ @) \7 C* R3 z
- ^7 M* H' j) N2 ~+ D( f! Q8 N5 n3 y% l6 i, x
■优点：4 f" x2 s; l6 v
$ W3 Z2 B! n. ~: {) R

9 U8 K8 ^4 R+ s& e1 @3 L, L
, Y& S# U( ]# m/ m" J8 a3 ~·胎儿成活率高，孕妇的并发症（如果有的话）对生产过程影响小
9 j! t6 |" g( {
+ |2 t* R  m$ L0 x
' E2 K7 r1 N& @, d1 Q6 I0 d- p5 d2 \3 a1 P' w' G- }
·突发状况少，速度快2 i& M; Y$ T- s& ~) `% F

& H/ B8 }. H6 L2 q& g
# p! Q" M+ }' h: j) o+ N. U% A; H$ Y. C4 H3 O$ F
·阴道不易受影响. B- x  H, T, g8 V

' L4 z+ H' ]2 H: E  s9 p
( y# V$ t" y( \) e: ?) v8 |. V8 D( K
■缺点：6 `/ p6 _+ Y+ v* S5 Z7 g

4 J; N+ N9 Q6 h  Y5 e1 x. J0 l
9 V) T2 O) a/ T0 x( h5 f3 u3 E! Z* J: G/ D) Q8 X
·出血多——顺200-300cc，剖400-500cc
, b" B! j- z- ^# V8 s/ U: ~: q" }- |( I" b2 B
- K! A* K: K/ B+ I) h
: T" F+ z+ i% s$ B  z% O" S' q9 s8 ~
·可能的并发症多：伤口感染、粘连、麻醉后遗症
; U) M% z% r5 G5 J# j% b
& u7 S2 E% H, i8 S5 w& w
$ h- E4 ]9 s" T1 ?; b4 `3 i" R, d9 q2 }$ p$ G! I
·恢复慢
+ P! _% Z" U  G2 _' q
/ X# a! s6 r3 V+ w1 n
( h" s9 f  l, j$ [/ ?# d* B8 Q
) [, {% |( X2 g  N4 `! ?·住院久
* k* {" u* T( A2 O0 H7 G, |- y! a, u9 ]9 y

, l6 u. i+ U% g; ^+ z" _( n. S9 p/ y, n6 x( f1 J$ A! [

* f3 O$ G- B# N
3 g* u; ~- F$ s) ]6 V. s' I
8 |# O$ V( J8 ~; U: P1 U& g& @! k$ U# u★顺的优缺点：
' ]" F% `6 U8 M4 [8 S, h+ [1 d: O* V; e% ~: ?

1 Q& G( v/ U* c& d4 u: x7 Z& m- d% ^) L' i
■优点：
8 V% u( G; {' p) s4 L( \+ A# F3 Z% _! W! v/ L

$ a/ _. ]- Z9 }2 z. [/ T) J- Y" @
- Q5 c9 y5 u1 }7 z·自然、恢复快
4 `7 v0 r) O5 Z7 d: u  X1 }% E8 ~' x
3 {/ Y% X/ ~& R. v/ R
: Y% B. H/ m* b
·产后即可进食
$ ~2 e% _* A: N% _; S
( b2 S; u. ?+ M; m& c- K% A7 M$ \& h4 D

+ b8 l* {( E1 \5 g8 ?·产奶早
& V+ J  c: Y3 o% {$ P
% @" ^( X3 p) N2 R5 R; X: _. V' P, u: E) ^; C4 ?* G! A

' X9 Y5 i% h4 U$ D·仅有会阴伤口
# X2 C! R8 o1 N+ [/ L/ I& z* A3 H5 w( @+ h. X- ^4 n/ I% J
6 o, {0 Z0 Z4 {
/ X4 K/ X9 l; A6 d2 k  T3 a' k
·并发症少、出血少
9 W6 c* n* N0 H5 _) Y% }) l0 F1 b0 V4 ]+ s/ h5 j  S6 g7 {
" m$ Q% G6 R' |

2 k' U5 [6 g8 J  f·锻炼胎儿肺脏( R5 |3 y& r. W& H7 |4 z$ ^$ U9 }

3 V) A2 \+ r) e3 o; k
/ q+ A' a2 u/ w& C
  d, B7 d3 x8 T, [2 A- \·挤压胎儿呼吸道内的液体，胎儿出生后迅速正常呼吸" `; M8 J0 e& r

- k4 A- c# B  X% ]1 S3 o8 @; r8 w% i  G; O/ Q& W1 w% }' w
' p6 X, u, P& }, F! k" ^% d
·促进催乳素分泌
# d& ?8 o: z4 f8 n$ g. j& b6 B+ }7 M/ l- k  O
; W/ t1 I7 Y" S+ D

$ h/ A; t: h8 p! [' z·感知综合失调（统调失合症，即多动症）的儿童少于剖宫产的6 H/ i3 K& Z: U; l8 H& r

! j# K5 X9 R( c; A. q
: C) O0 N4 V! S% P
7 b* f" E; u9 h5 q■缺点：
/ d8 q2 @. h( q+ P7 j& K4 I; G. G# L' \! o4 N  ^
' z* R3 ?. V( e. X3 L" j
7 X: c6 ^$ L  C' H$ o( `+ g
·产前阵痛——可通过无痛分娩（硬膜外麻醉）减轻
; e/ p$ o" b" O% a8 V8 T  U  v! o, B) D# g) e4 v- H/ \

$ N; i* c+ X* ]% u: v) [+ L' I. H' |7 d, r3 A0 d) e
·产程中若有突发状况可能转为剖
8 z) W& ]+ [' [  k( d# P3 d# n% F3 I7 \# P7 O  G/ f
% }4 k- @1 u( N7 O" r, z5 t5 f

+ S, F6 ], ~' w+ {  H1 x: ?. R$ K·可能出现产道裂伤出血( G+ g  C% y" A/ }  e, D

8 c5 u) O- @; N
1 R8 Q: J5 H1 o) A  {8 n/ K  p1 o& J6 R8 }. @/ g6 F, m. u( f# ?6 T
·阴道松弛——可通过产后运动避免6 ~0 `$ O# ^1 W2 W8 }0 @; t

* q& E" U% K1 C! |' B4 ]& s+ A5 ]
; ^) S6 U8 g0 A9 a
7 K7 B2 L; @' Z/ b; b% Q# s9 o! |·可能出现骨盆腔、子宫、膀胱脱垂的后遗症
& ]- o6 ~: ~) {" R7 x- n
/ B+ O# `' ?# V* n  H7 N
) c8 ?1 @' ?) f+ ~8 ~2 Z
  v0 O' r! K( ^3 G4 b' y
/ l3 u0 f, B1 B6 S- d
# {6 d, G! w; J+ @0 n# \  X+ L- ~5 e+ x; z2 j0 Q* G: `: j
世卫组织推荐剖宫产比例为15%。
" J' U& _5 Z2 L( y# w: k7 A+ T1 ?8 M
6 n6 K; x+ f9 R. P2 I

  ~# k7 k. A) [, a) f% N我国定的标准为20%-30%，实际大城市中高达50%-60%* k( U+ d( j$ y8 R2 q# _
1 \' [3 w6 L3 [- S' K5 e
. ~2 ^4 a2 `% d
% H" d% b. A! z4 n6 S- ]( w- r

2 f' X: v  e5 k* J" _: @
. n& X  {9 j4 p
& k$ g2 G! E5 I) h2 ^★顺产的准备：
# E; x" @# C7 i+ a
* e1 |: ]: t; w5 }  D
* A' m  j: I. x5 ~. F" W  X: D* E9 s) M8 I- o5 M6 s; G8 ?
·孕期：营养合理、控制体重——0-3个月+2kg，3-6个月+5kg，7-9个月+5kg，共12kg左右；适当活动——孕妇瑜伽、散步，避免爬楼梯
  H- ^& [3 y+ M2 D' x4 }, b7 b2 W" d' y, Q9 R2 w3 T

, f( V$ Z  m( P( R# @, g1 T* `- _) y6 j$ r
·心理准备、相关知识, k; z7 f; ?5 [( I( o

  Z6 @0 \% b+ |4 @$ x" \* |$ U; p; d3 i8 U
$ E4 ]) H* w, B) t, M( m. Y
·与医生沟通
6 p# ?1 k! A3 c1 ^2 i/ l6 R2 z! C! G, B: ^; E7 j) \8 s$ P
: ?8 A6 x- Q' Z* E9 I

7 v4 k+ F! E! t. k: U/ g  U" k5 I; v* ~# B: h0 v# D; W

& [" h' e5 Q9 V: ]2 @/ i" s: N, X$ k2 Q) n  h4 e2 z+ B
★分娩征兆：5 J* T( T( i0 G  y. |

4 s! ?/ V! u1 M6 F1 G& `+ `8 V0 `4 |0 A8 w0 d

! T( w" H: a( P* r1 Y9 }9 q6 k宫底下降，腹坠腰酸，尿频，分泌物多（子宫颈的粘液栓），胎动相对减少，不规则宫缩，见红
" J6 t1 ^# B; ^2 Y
3 k; Q- _+ t# I
' v+ D* H" [! l7 H' q
& L( K' H5 v% x* k$ j4 z9 m
5 a/ x8 M1 |3 D
* z& \; Q; w' k: i# |% b& w- d, Q/ V
孕末期数胎动很重要——不要过分紧张或大意
6 L$ |! |9 T: C% s3 y5 J: w1 _7 K2 N0 g0 N" E% L

6 F8 v% s! e1 A" H  k
$ ]- U: l1 j8 j9 r3 j, T) N- X
& C. i- ~7 o) O3 l& Q+ w& X6 e: H! U
/ h" N% U  k7 Q/ ]+ C8 H1 W6 y4 K* B* O1 M8 w+ u/ d
★顺产产程：
4 m. e8 I- h/ n3 B. C/ d1 C/ W
. O" U( H# {5 E* j2 x3 `* L6 M; p
- b: h8 A4 S. N  f8 y% r; ~  h
  |' ?6 w2 ]0 }# E/ z9 s( Q! ^6 G第一产程：临产-宫口开全，初产妇10-12小时$ ]9 _1 Y" h  Y4 K4 g; G+ {; u
; t( R0 y* ^8 W0 U3 W0 E

+ \. M  y/ s1 Y5 F* C5 [5 z5 D! l+ R& {# k6 Z+ T' J) X2 d- N4 h
第二产程：宫口开全10cm-胎儿娩出，1-2小时
$ C+ B1 O8 M/ G/ L5 `+ V9 ]5 h, ^8 Y# o3 K6 ]

. [0 L* j! i8 b0 p0 Y4 V
- y+ r4 N6 c; Q0 g8 F/ y第三产程：胎儿娩出-胎盘娩出，0.5小时
& p, Z# a  d7 c+ Z7 Q) L- X! j- w+ S2 W

  q5 `) a) }# q2 l' T6 H2 a% X/ a- j+ X
0 W; p7 J& u8 S1 r. I

* M" M5 P9 B8 z
# y# s' K! }, {9 r$ f& g★tips：
* _2 S3 X4 T3 [! Q: v  @: ^; b* e& J+ M/ B2 t
: o. B9 w! U+ W) T1 \/ H2 r
6 v9 z, k5 e6 ?- V9 H
无痛分娩实为“减痛分娩”，开2指-8指间作用。若41周后引产，因产程快，不适宜上无痛。# a; V1 q- _+ _% K9 r; a

, ]( `: o7 ?: L" d0 c, x2 c7 z. d5 K9 Y1 O& f! k

! Z% C* `4 p/ _宫口开2指前可注射杜冷丁，获得休息。杜冷丁实际作用时间2小时，安定实际作用时间1小时。2 z" d6 Z- m) J1 [; q* `7 v
3 u6 H9 k0 b. z* ^3 n- V+ u
( h) Q* p& s0 s7 ?* c7 w; O3 d
8 G% L" v  Z; G" R  C% F# t
脐带绕颈出现概率为20%，大多数可顺产。要结合具体情况如脐带长度等考量。
6 k" q$ B9 P6 b6 L7 \/ }) j; N# r1 U( s! [  o3 C2 G& ?# b/ Q0 ^. V
[ 本帖最后由 piaopiao0429 于 2010-8-17 11:28 编辑 ]

幸福雨花石

谢谢楼主分享。