piaopiao0429

在别的论坛看到这个北新妇孕妇课笔记，感觉很实用，大家可以来学习一下～～8 k* T1 L* ]/ E' M
# o% Z+ x8 x  t( p6 }# |2 Q! B+ k
( f2 Z2 l/ V, v, p' [. m

& k5 C( K' a5 B◆特别鸣谢原作者starmoonh～◆& A5 S  Y+ T) F& I
+ \6 X. ~$ [7 I+ ?. Z: ]

! b. z2 y6 A% I8 z* i, ?& D  c/ m" l, T
& G) U8 k! |9 ]$ L
（一）产后避孕
6 {& S  ]/ m+ Q: I$ S; V& v4 Q4 q! ~' F' m( m9 O2 E! P1 l
概要：产后月经前用安全套，月经后可用短效避孕药（推荐优思明），若不准备再次妊娠可用宫内节育器（推荐曼月乐）' X  s4 j# h+ }7 B5 L
" ]- W  i9 d# J* v* J) e" x

% W$ y4 J7 ?* ~1 |2 j1 Z+ W: W
1 G  o' B; l+ W- [' {; `+ X★产后避孕的必要性：" a/ T7 L1 H7 U6 W  Z

4 ~+ `3 i4 u) B5 l+ a
7 `& D# u2 D  J' Q$ b- M
2 A  _5 u: p* ]: `4 K. E■产后怀孕：" i; t; @! J! l: N% o
# k7 r( L. R6 _

* Q' X* z2 Z. ]7 |
. d8 w) a" f3 M- J/ F·产后2-3个月内即可能再怀孕，与月经是否恢复无关。
- W" B$ v' F& P; b
$ R6 Y/ l9 |! E5 L- ~- J: F- b) J7 Y. C) \9 k) r* U9 E

, L! p: t6 A; p) M" {/ i: s' Q·原因：子宫恢复快、排卵恢复早（生产21天后），性生活恢复早（一般人2-5个月内），避孕方法不当，营养好7 L8 h$ M7 w7 t2 m  U! r

) j. Z2 z# i) ~  a
; q0 I8 Z6 j  x8 @4 v* S- }$ ]
& P, m  }) e$ l& ]- t6 V3 K. X■产后短期内再怀孕的危害：
9 k+ U( X4 l0 S& f4 Z
" H& ^- a" f' W: }- `9 ?! M. B: f4 B& K
# i' L2 B& j$ C9 A
·子宫未恢复，此时流产易出血、感染，甚至子宫穿孔
+ C+ V) G! g# |: q; M' D/ N( h
. b1 k3 l9 j9 G4 c5 }3 B6 a
/ w: F# R- ~( H8 j, c1 F  c7 Y) I' }$ o) |5 J
·术后易感染、粘连，甚至子宫破裂
6 T' s. @- D; |* |8 R
0 [% d- r3 N6 x6 N7 x+ t7 M
& D. ?6 h$ C+ G8 p# B) G: V8 b$ G1 M/ U+ T/ |: X1 B! V
! _: d7 V) p* W) u& R& ~
/ u1 }/ c% }# [6 ]

8 D* |5 v' z% J  c/ G' W★二胎建议：* o7 O6 J# ~2 \. j  Q3 D
6 f. J5 A6 g& D% F& r# D1 ^
  P  u, o# T% g% S% @9 A- n% e

0 j  T% b% {6 Z3 ~首胎若剖，至少间隔3年再妊娠；对顺和剖都建议最好5年后生二胎（健康、生活、经济等考虑）. N5 H' [& \, G

, {: ]* T* B! d+ I3 D
' n$ c; z  A# M0 {4 W# _/ q3 v" z0 o. }- I6 j5 V* i9 U2 F" ^
% G  T6 \" y4 k9 @" N5 n! u
* n9 Q: N" ~7 g5 W9 T3 Q5 `
6 L& m0 h6 r0 }9 N2 N
★避孕方法的需求：
, f* U7 t/ j' T+ `' T* C+ i6 k
; {4 F: S. t8 Q( L
& A! c. M, g. H9 U
  t: k* d  G- c+ I# K% M& S1 P可靠、不影响哺乳及生活、可逆（能再度妊娠）
" R& M: D* I& L! v1 [( t
" e3 l& j# K& D3 t7 f) ^. L8 R
% d+ z2 M2 z2 h6 s, G
3 J1 ^( w7 H  a" {8 K0 q; W! @% Q- r+ y* M7 U4 v+ y/ p: {% G4 L

+ p  `# S9 Z9 Y
$ S2 N4 V/ k9 R8 }! W  p5 W, R★避孕方法比较：& |' g% a3 U" j
9 J9 D4 U5 {7 t, h# n
' Y" [( p- s' V: E
* G4 d, m1 M% u8 k1 F
■安全套（起隔离作用）% ^* q; E0 F. F! c- p8 n7 D( g

( G# U5 p7 n3 B/ f( G0 {, c) |8 o' ^9 F
7 p+ `/ x  v+ T$ e& z
·优点：方便，对女性影响小，预防阴道炎症
( B% W) ^5 p0 d" m0 m9 a. A/ x7 T- c9 @6 \* x: B, o: p" j
9 y( x  `( c5 n& V6 c4 I3 S7 B

' Q- x8 @& n) L4 G" B·缺点：需要男性配合，有效性一般
+ @, I1 t2 L# G1 j" s0 L5 j# |/ c% U! z

- K4 v. `* [6 W* p2 z1 ]1 r4 ]: \$ O1 w1 c& x+ t
·总结：最佳的避孕方法，每次使用前要检查质量，不要靠安全期（产后短期内排卵期不稳定）, H" s$ |5 v. E/ T$ m( A

0 e. k. g2 l2 S1 a% w4 f& ?) p/ A9 v" G0 {6 [2 {6 `1 c5 B) e
7 W" u# N: f# f( ]( v
■短效避孕药（使卵巢不排卵）/ w1 K) O" e0 K; N) \0 ^. I
3 m; B5 t3 e9 \! X3 x& u3 {

! K+ D: P5 ]5 x6 O4 @3 H, _1 C* k& }  s
·优点：可靠性高，副反应少，可逆（停药可排卵、妊娠）3 j2 _  G6 F5 k+ m5 V& Y

+ F; c" A. U. `* C; a
  a/ |: g) {. V+ f1 I; r; z, D$ o& o! w: y. S
·缺点：需要按规则服用
8 n" v" ?% z( W/ c1 B! ~& i  c7 g! H0 G6 e

  U5 I5 l. ~+ ~5 J, |5 b6 J+ }  Q* i0 Q
·总结：很好。推荐德国的“优思明”，哺乳期可服用，副反应小。从产后月经来潮当天可以吃，睡前一粒；连服21天后停7天，再继续。每年查一次肝功。有肿瘤家族史者不建议吃；下肢静脉曲张、高血压、心脏病、体重大于130-140斤（要考虑身高）者不要吃。可在准备服用前到计生科挂号检查确定能否服用。6 t: V: R) V& V! M$ e5 O
& h8 T4 q- B: _& F+ q; g

) w1 M( C& \; y( w- l" U5 X! P
' `( O" m1 n, q. j■紧急避孕药
4 ~7 ]" `0 |, f. b0 X% X/ g3 X9 i

6 q9 B3 a$ t* `) ~
3 ~  W! m& h1 W- q9 k3 ^' B·一片中雌激素含量比口服短效避孕药大10倍。短效避孕药不打乱周期而紧急避孕药不合生理周期。
% J+ u) `9 A# d7 t' S- e% S% f5 {0 G! [
; G" h8 k( W! _: o

  e, a. l1 Z* }1 N8 g+ U·总结：不要使用。  z' G; o3 H1 P) i5 r- z( v

5 B; c4 I) r' E) M* ~$ n
5 `& r3 y% ~+ B" Q$ u5 _3 O" a2 v5 v9 y6 p$ h
■绝育（结扎输卵管/输精管）
& r6 l# J  Y' G+ |& |: {
, i" ^$ m6 A3 ?! H6 y2 E# U
/ l( g$ H1 ~, Z: y4 e" q
% @. g- [2 y/ d' o. M0 O' |·优点：一劳永逸( Q& g2 n4 m( p6 h! q

' [  N8 V! f. t, U
5 e0 s* ?; R7 q, I: i, \. N& C3 I. G3 U4 x5 o8 C
·缺点：不可逆（去除结扎恢复功能的成功率相当相当低）
5 B" U$ c6 Y! ^9 ?! M7 o1 U) N5 e5 Z3 @& |& @* |3 p" j* E

  {# a! L9 g  t2 t" b/ P' e' a
2 _6 v( A! y% l' l·总结：轻易不要采用
" h. S' Q( L# R- `" J* ~0 J4 R9 P/ G5 p

, |+ ?- g2 H9 ~) t
0 t+ V+ U/ E' h' l6 l& i/ ?■避孕针
3 N1 T. c/ i1 u# e% u- s0 d& g$ L
1 p  a! U2 D4 b  J" {  H" P1 B0 S0 ]  Z% `
/ m' i5 u# P: F$ o2 b3 L* A5 B
·优点：作用持久4 e7 K& S6 G- _- ?  c) p6 Y

6 }1 U- ?; T1 X: l; i; u; Y, |+ H: L3 C# b, I' \/ V4 t

5 ~4 ~, V# @% I: G; O. H+ I6 V·缺点：副座用大，恢复生育能力所需的时间长
( I& t, V0 @1 p* Z' e& D% r% T' N4 X( f8 f6 L1 |

2 M6 \8 p' z1 h- o$ I, S1 g* G' E6 s
·总结：不主张使用4 S0 S& _. b9 ~( @: Y

  A3 z7 a+ H) A5 ]$ \9 {: f. W* @
5 M" ?0 t$ f5 E! {; C: W7 T, X3 F0 [0 A* S# `% C/ w9 _6 q
■宫内节育器（干扰受精卵着床，干扰子宫环境）+ w0 M# d. K2 {* N' m6 W% f

# Z5 u; ?# n) b; R6 x0 }% f
( L/ s; R" p8 F) N3 Q* a  `% M4 P5 g8 T) a% x2 `  a4 ~' M( l& i$ }
·推荐“曼月乐”，高度防敏，可靠性高，其立柱内含避孕药直接释放在子宫而避免肝肾代谢（有的节育器不带药），不影响输卵管功能。有效期5-7年，取出后 3次月经后可再度妊娠。因其抑制子宫内膜增厚，有可能带来闭经，属正常现象。% @0 K4 I: \" c

3 e. v$ A2 b/ e) ]9 S* Z
6 F+ D% T2 l- k1 `) r  v& j$ j; Y- F# l0 f, M: v4 t

4 C6 z) k) {" K! J. X0 m. Q. c! M; u" i6 K0 I: u, x& ]2 f
7 X+ `$ y- [3 b. W7 E( i; L7 U7 N
★tips：2 p8 p* s2 @2 t# A% z
; m/ _! E% n' B0 ~# e! l

1 J5 Y1 x/ R7 K$ S3 c& q
- ^6 R0 y6 [( E7 P·排卵期的监测要用排卵试纸，推算不可靠（个体差异）
8 K2 w; d, f3 \6 q2 Z& e
3 i8 ^' o6 Y" l" `+ L; X, b4 O& s+ U0 X8 w# n. B, B7 P/ U; c
/ G. L! L; D2 t2 K  K. v; ]7 O
·反复多次人流/药流会造成输卵管、子宫伤害，易形成宫外孕8 h, B6 j8 ^* k1 X8 S: d% j& F. @
. ?/ E2 H$ ~" s9 A$ o+ z% ~
8 D, N& A; u9 ^) o2 v

2 a% e% m4 f* j* u- H
9 c) n  _8 p% |" W% A5 }/ M. k) o
+ V; B4 ?/ B% P8 Z+ c% V
- x5 n8 K/ z- d4 E0 E9 a2 j" C—————华·～·丽·～·分·～·割·～·线—————
3 p( _+ Q0 Z) V  @) t
+ C+ j; _1 h5 ^4 O' I$ {, [$ e/ D  K1 j5 a: d+ S. n

( M" {: q  e% |5 y% M) k  T/ c+ `) Z. Z' ?

' h- P. b- O0 ?" j3 f& p- n  Z% J7 ?" u+ G$ Y  \/ S: V' ~9 p
（二）分娩方式的选择
9 g0 G; q5 U  J
/ d* s0 k, X% T. l/ s0 u. X8 V8 h+ \# G* ^2 U2 {/ ?0 l
, R* r( G4 G/ F, |
根本原则：遵医嘱
- E4 g. E. H2 l' d+ @* l5 ~4 ~1 w/ U' q5 B' i* L
0 d# W" P1 {% M7 c$ }1 h
! ^  c3 f( x2 p& K
/ }$ H/ p" q/ Z" t' e2 P

9 [( t1 {5 f% Y  f. V4 X4 ?3 K% {2 U6 O8 H4 n
★检查：
; `! M; A( @3 u5 {  n% G2 L: F
9 h8 ?! u8 C% z
6 J, ^  H$ \: W) N最早34周查骨盆，决定顺/剖；37周再次查骨盆；足月时给出最终建议。
# C2 Q7 D. T' N0 A0 p& U# J# p$ U+ k$ K; U$ A
$ P( a0 L& L5 N7 T4 i- F

9 {6 ^: P. x: ?/ ?! G- {0 ^. w  a/ k9 K' Q1 J

. l$ q" T' C; a: W4 ^& C) i2 A. Y1 f
★决定生产方式的四个因素：5 a7 |/ C! [5 g

7 b7 u+ g( k  k# `! ~, a$ L3 W% [  S3 a2 X# M

! z" g' w% l8 t/ {' e8 w1、产力：子宫平滑肌的收缩力、宫口开全后加其它肌群力量" L! v6 e2 D7 G

" I$ k* d0 C* u: U' f
6 D$ i* W/ `/ l
; ?# o3 q+ J7 S) K0 A2、产道：骨产道、软产道& W1 T, ]0 N* E9 K6 x1 M
- T, ]* A$ }' l8 M

) B! K* e: u6 T* w
/ W6 V3 A7 K3 c7 p! S3、胎位：只有头位能顺
- y5 T7 m* [! W: [, i4 a& t% k  P9 I% `+ k/ A$ F
8 D; {; I  o% U5 q* ?" X
. p& E& v* E: k+ O% e. ~+ U8 {
4、胎儿大小：一般小于3斤或大于8斤的要剖
0 u. B4 c) k  R/ T  |3 w" g% h" ~! d9 v2 S, j; }# P7 q" k
  O& {+ S; V5 m- T% |" ]( |
# Y+ D3 Z' m; Q5 B0 S) m# c" m
此外产妇的精神因素也有影响
  v' c4 n6 A$ V/ Q" B9 ]* b$ {$ G- E! n+ v
( |& ^; N4 {. S
. G7 {# P; w1 U/ `6 I

6 i$ m/ |, H. e2 U4 y
; G* M+ L+ x% g, ]( x8 i! g0 _8 l9 F" I+ y, C8 {' _8 V
★需要剖的情况：! G( j3 {% r# {" P( T% D; `% t4 |: Y3 t( o
; f7 }/ ~4 h- `8 S
) R$ U& u5 @& |) Z

) M# Z- Y9 o% W: d$ A* b■产妇原因：
5 \( [7 l5 ]; G8 t) |! g! @! ~6 r# X' K, H* j/ A
) Z3 Z0 P$ h* ~! |5 s

* ?5 r5 l4 P3 S  l# U$ b·骨盆狭窄；+ Y; g& O5 x' z- w' T
$ j- ?: ^+ H: T4 L9 o; k

8 y( @; Y9 v/ j' [% H) g, N0 [7 g6 A& `5 J8 A; V( N! A
·子宫肌瘤大且位置靠下——肌瘤若在子宫上部不非剖；
2 g# w) E" r) H3 B7 c6 ~9 Q0 t, a. @6 X* `$ n

, W" P  a' P$ K: T& u4 d/ W% w' \8 ^+ p0 w- w" l
·胎盘位置低；
. J( w. g/ M7 k# V8 N& L2 z
6 o! \9 I( G$ ^/ l) C& j% E" j% x& n1 d; j

7 b7 o7 v- c( U6 O9 T) i·胎盘早剥——血压高、糖尿病者易早剥，过大运动也会造成胎盘剥离；
# g3 a- k" C6 H0 W- `: @) Y! m' t. e- ~2 g0 W, c- m- |
' R& N. d- L! P  M) U7 z" h: T
- B# T# P* g( v) w
·高龄产妇——大于35岁；( q7 O3 R1 @6 R6 g

; D( }: Q6 d* V
' ~) K0 l% Z+ ~: B8 C. |9 n- d8 a6 w5 B
·产程进展不畅——长时间宫缩而胎儿不下降会窒息；
! {/ J' v2 S; m6 p* d5 r  ~% c" ?5 A+ X, `

3 u3 S* H: H$ K/ T6 i3 |
/ V: Z! F- ~8 t·孕期生殖道感染——指HPV阳性者；7 W4 h) N" e0 I9 m& ?0 R' M5 ^) j

4 A: J: p- {& ]$ ~
" {4 T" A" I2 w2 J
6 N$ L8 g) J5 U- \! t·子宫发育不良、肌纤维不好；
: S4 x9 ]+ |0 v0 v6 f3 \0 m
7 s* Z* M% g4 a" {' d$ P8 N
, v3 D3 N% t: g1 U: U% D& w0 ~9 p( v; _
·前一次剖过；! @3 {* j6 y# k" K1 |( L$ ^+ N

$ ^+ u; x9 b6 B' b3 @. k' z% ^' v% g. L9 N  y' K

  q) s% H6 p/ x·血压高——血压过高者，随孕周增长胎儿不再增长；
) h6 l( a7 }5 a( l3 H! e4 _- f# R! q5 P# A0 |0 Z# Z
) v5 r/ v2 ^6 ]1 s1 ?7 O4 s3 [  B

5 S5 b( s4 Y2 p·前一次出现过胎盘早剥等危险状况；" D9 N# k( \: |* ^6 T# Z% e+ h
+ Z- v6 B4 r! G# h, G; t9 w4 d

+ q1 G; r+ J" A/ ]8 J8 I- F7 q) r) b  n7 P* Z" ~
·孕妇患有心脏疾病；5 ~* O# X5 D6 h6 M# a
5 h0 `1 `2 l+ O3 N, ]( ^

  G* b  ]: \& f0 _8 i
" V+ [6 L5 `" j# z" H■胎儿原因：- u$ ]+ g7 g# D+ L" R8 d
% ~! v+ Z2 y9 p! s5 _

, v$ X2 ^  ~, w/ y9 _7 b; Z2 [! s7 ]
* N1 U; M" E6 M4 a, E. z1 K·胎儿臀位、横位；4 ?/ Y4 t8 a# ~% n4 S9 S
3 f; b& e, T* T; Q% t% H7 Q' @

2 Y* X* m; J0 f. X- ?6 q" j6 k1 p. I2 l+ X8 w
·胎儿体重过大且孕妇骨盆窄；) U7 _$ T' a) t* ^$ j+ A) W( F

# g( S9 q3 B& Q2 N* n, ^/ l* ]4 S+ l: J& e4 Q( `) ^% K$ u
/ n& C) f6 W% i1 F, F) M, U
·胎儿体重小于3斤——不耐受缺氧和宫缩压力；& e' U( V) C* h5 M/ ^

! ]. v4 _) f7 V; b& O3 n: |# F2 @% F; A
' ]: R2 l( R2 D* |
·多胞胎妊娠；
1 q1 h/ [& e( O: x( `& ~1 i. e" d' p9 b4 t
* ^' L4 Q: z1 A. y7 o

" I6 b: l, {5 |# R1 ^' _6 E·胎儿发育受限；
/ j# z8 R! p# B" S4 y% a2 L" T' [% C! g. V& k" X  X

+ w! ?- v  L5 D/ n' Y/ ?5 X0 N4 }0 g& P1 f: h
·胎儿先天性病患；5 x3 U7 L# g( V

' S  v0 o% W2 N9 r- G6 n9 J7 b0 G3 I2 ?1 ]0 w: q/ a

( g: f1 E$ z3 U2 e9 e+ e& n9 }·珍贵儿；3 x8 G& H+ Q; j# J/ M4 |( ^
# @8 b9 R/ s0 }0 _/ q

' o' d) K$ t2 H% d- B9 |
2 V. N9 K7 }% A  |·期待脱垂——若脐带先娩出，胎儿会在8分钟内死亡。* X9 f* P5 P! ]/ v6 F2 ~5 q  B9 S4 ^

  Z9 w, G: f. j8 L6 i) r) W6 T: m7 w
7 m9 m0 ~2 P7 P+ _& ~0 B4 u5 v
5 D/ k9 i, j' U4 ?3 d* C
0 z( }6 r1 x+ R7 i. _6 u6 E  t  ?" |

+ J: O' [" P3 I. D  t★剖的优缺点：3 ?3 \5 A5 K3 G" J* [
  U5 o2 U6 {" z; e) y- F

* E" e) `  W/ ], `0 z; p; e/ b' f) j, F8 n2 f
■优点：' D6 E& ~. B  d$ Z( L# g; k  P
8 k" J" n+ c6 `7 l

. `# y- K( C8 P% }$ N3 \) q* N/ }' A2 @
·胎儿成活率高，孕妇的并发症（如果有的话）对生产过程影响小
3 G2 e. {4 p% j5 ]: S4 Z6 P& ]
) t/ s9 u- O* Z& ]! q
6 z& F9 K& {2 C9 i; v
: V2 R, W# V! E- Y3 e·突发状况少，速度快2 r1 o# x% |5 w# n  s# M

5 H4 x) f* M  g& y* }5 U6 Z: V. r; L; J( |; B- T6 q& |+ }
5 e. M3 D! Z% Z2 R4 x: b
·阴道不易受影响
0 c; \6 u. }# `$ l& J9 I  s9 P3 E) m5 \$ R- r: t

) n8 R* C9 \( ~- y) T4 A# F2 E5 L: N% N) T; _4 ~* Q
■缺点：
( ~' |; [) B( h+ `% I% r. E, M
% \/ o3 \5 b2 Z; }: w! B5 |
8 \5 `- ~  n! I+ {* v. i' V! B9 [& \4 K) K. ^
·出血多——顺200-300cc，剖400-500cc
% T4 z, d6 z5 v7 b1 u7 }8 `$ P  ^1 |
5 W+ g2 m; U# f( d$ X" q7 W- N

+ q9 q' t" `/ z& j·可能的并发症多：伤口感染、粘连、麻醉后遗症& N) E# T  J0 Y3 ?0 m

" N0 m1 h7 q! h8 ]' i- ]4 Q1 l) R7 c  F

  M- W' S0 B3 W. L0 J·恢复慢
& X% W8 F: T1 `5 G! e+ [7 R. ^! h8 K. G4 Q6 H

7 a+ W) j( K9 ]1 D0 e4 Y3 p( B3 \: z) Z5 R2 O5 j& y$ B! e8 D3 L' Z
·住院久
2 ^2 A3 f  I: S- ~' ^) q# H0 m* z9 Y7 H7 K$ b( @( W: i

. c% W4 T: ]$ _& m" y: _+ Q6 g- ?4 e  D

" |0 L& r9 \+ l# }6 @7 F7 R# L
2 x% G" j( {  m$ {. x- `# [5 G1 S
: b( e2 y( `$ f5 D1 d★顺的优缺点：
7 |6 [% K. r1 [
8 c; `9 `& K; U8 R& Z: `2 @- ?- W* }# p4 L  m8 e: s$ q9 _

3 d$ o9 V# k$ j5 C* v0 a' t/ r+ I2 r■优点：
6 F8 W! B- Q- p/ B  e3 A9 |
/ \3 p& h/ g2 q
4 Q$ G# p: n9 E8 a* H, O
5 E4 J: {8 T* `; Z, o5 z0 X·自然、恢复快4 l, b1 w1 t" {' W

- Y) O* B7 B) C& f
7 M# S! Z8 O" d0 D2 i0 S) C, o7 k& J. k  v& q/ ]
·产后即可进食5 F! d# Y! o( X

  K5 s2 l4 S' I0 T/ L$ h
- f& E) w& ]7 x; V3 f' v: a! Y! i2 J/ A( L: O& \1 ]
·产奶早0 H7 }& @; s: D( C

" p2 V9 g, V& x0 p; c. c* p. J  h0 L+ ?4 a5 c

8 k+ {6 M  _* q. F9 Y·仅有会阴伤口
# M/ [5 o9 g. c( \) v3 d: Y- \4 ^2 F9 l$ d" H! E- |9 {' K

" V1 Z/ P  a5 U/ {. y  ?( C& T. x3 h" Y! p$ W3 X( d/ f8 f
·并发症少、出血少
% ^2 P0 D1 r/ v( `  [9 E
, p# J6 h" t. Q' a1 |/ i' H4 K/ G/ r' z8 R; g) x, s+ ?" o/ V
. j: Y7 ?' u2 H% o
·锻炼胎儿肺脏
5 K! \/ K9 |' _6 M! ]8 U: A( N. q/ V( [

& e. J! p; D5 y! w- A8 z* g
, W! T& ?7 A+ P·挤压胎儿呼吸道内的液体，胎儿出生后迅速正常呼吸% s# n+ s7 F  d7 T* O8 C+ D) z5 Q
( H: h/ I; e3 d; ^/ a3 D
$ o4 X8 R5 @& R; z: X
5 P( Y& z+ u4 N# v
·促进催乳素分泌
1 T5 {6 }8 d4 h3 I6 x
* {% n, v4 s2 o& r. E( ]  w2 V5 b7 D7 u: [3 D9 A
- f& o6 c7 b+ ~+ k
·感知综合失调（统调失合症，即多动症）的儿童少于剖宫产的
9 P* }6 p1 y) E1 s
' C( ]1 O) {0 v7 i! d: Z' n: C0 S* }, y

6 l: g6 |6 v! o+ z/ R■缺点：9 h* j3 u9 I0 R/ m4 Y" f; l( I

% o' A# F4 ]; F% K: \
+ y: C1 |' g. ?; b% ~
) R* Q2 c% |# X$ A  }8 h1 o·产前阵痛——可通过无痛分娩（硬膜外麻醉）减轻
* O: G! z. V8 m) M; p8 K: X" K
- D- k! I" b* t' |# H) K6 ?9 C. }8 o" y8 D+ e* S

2 V9 G7 D5 N  o$ V! u! w·产程中若有突发状况可能转为剖! |/ b3 m$ V9 f: F
" T+ u% v' T- [; y

$ o. \" m6 `' F5 ]$ `0 n) E' S
·可能出现产道裂伤出血
: [2 Q" t9 ?) y: \; X/ s' W; p# O: L

: m8 E# _/ [7 Y0 \- y3 D, `
/ f  _! C0 p8 w·阴道松弛——可通过产后运动避免
/ Z/ a5 g. Z* B6 \, e" f$ Z9 |% s# n; Z) J" g8 N7 V
1 W& d+ z1 \1 F, |! P( S# {, n
. p; @. t; Q" h* ]( u: N6 |3 N
·可能出现骨盆腔、子宫、膀胱脱垂的后遗症
; S- B  d1 X2 r2 Z! c9 H8 ?$ Y& S0 q- A+ d) b8 Q

  C8 a. N( p/ }5 [9 Y! x2 V$ E; L  B. G, W& t: n) U  j( V
) Y4 @9 `, V4 U7 t6 W9 L  e' j

4 {/ W  Q2 O% _' I5 n4 O
# ]7 b. c" I  M6 s" j* y世卫组织推荐剖宫产比例为15%。
! [; C: d/ A+ \# o$ n' @. _- ]
; z1 `' G2 ?3 @& q
# Y1 l& D' {3 F7 j) t6 Y
4 E8 R! H8 o3 f我国定的标准为20%-30%，实际大城市中高达50%-60%
5 u4 \$ }; c7 J  Q6 z8 g$ U, f" c9 \; x$ a

7 X/ z) K0 M  `  M. d  R5 I4 y) N5 B; s$ u- ?. {+ G1 w0 j
/ Y( D  A7 a$ K/ \" _9 b

4 s8 m. |. m' c( W" w
/ o- U" n' c  l5 K★顺产的准备：) N; C" I- `' q9 S) n. F

# x) r. x8 t  Y: y* v, m( r" y& n- `: m) o

; P$ C& Y* }0 Y·孕期：营养合理、控制体重——0-3个月+2kg，3-6个月+5kg，7-9个月+5kg，共12kg左右；适当活动——孕妇瑜伽、散步，避免爬楼梯5 ~% t' _0 ^1 d
; z( @- q# q. w- p
, E2 ]$ f8 @* L! H
, ^! U5 n8 k' b9 ?0 ^/ H  z
·心理准备、相关知识
4 Z2 b% m! |" ]" s( V
/ {/ e) I- X4 ?7 o4 P7 ^
/ q+ h  v1 S$ y3 a5 [) T! |0 k9 G) L2 i1 ]
·与医生沟通
; r  `' Z( H6 z% e; e+ R) S; [- w6 J# b6 S3 N6 A
: I6 i4 f3 R  d6 n; H4 j: T

  g0 g2 y% u$ R, r, H! t5 j4 d
+ f* K" ?- J6 k( T: d6 h& F$ \
7 {6 E# j- _/ W  ~" Q( l) V- V' t/ j
★分娩征兆：
& N! a. W4 ?% D3 m/ Z7 n7 @' ]& F$ y2 G

6 s( a  z" B; s9 D
( s/ R$ F$ [5 l7 _* L宫底下降，腹坠腰酸，尿频，分泌物多（子宫颈的粘液栓），胎动相对减少，不规则宫缩，见红
! `/ S3 P' |5 i. w; r
0 _, g9 R: k8 c8 R0 a* r$ R1 _
) n$ W, ^6 a8 I' V' m
/ p3 N& \  N& i' M8 @* R' ?2 I  e+ p. T. w3 @0 x; C
6 ?% `! l/ c/ P  X- }
8 J# P( f. F* z' Y- T- y9 q, Q0 L
孕末期数胎动很重要——不要过分紧张或大意6 [* I$ U4 o  s) `/ a! z, V9 b
5 Z  l# |# ?3 K8 p
/ ~$ e: j: O' j$ `1 J: d

7 N7 K4 e. E3 Z' b, j/ T) c) m. j8 n% y4 {0 e  ?

1 j* K, l- @) C" j: J
1 H5 X+ |9 O6 F! K/ J& n; z★顺产产程：
3 H+ x2 `* W* {) T8 m, z
9 L0 @: m! ], g" \3 q1 l9 c/ h# a) F& C

. v# Z0 A8 V% p8 _第一产程：临产-宫口开全，初产妇10-12小时
8 Q1 @0 d" `3 x8 D' B9 j- b/ _  V, g9 R/ Q. M
1 B& `6 N" j% j/ n  t1 D5 V) D
. `* ?( v( t) \: a5 L: X
第二产程：宫口开全10cm-胎儿娩出，1-2小时
! T# v/ Z/ q" D
  d! }5 Q" U8 i; `- Y3 I! `2 k& B( t5 Z1 P7 f
  i' @+ u1 I  O* h
第三产程：胎儿娩出-胎盘娩出，0.5小时0 c- a' V9 x1 Z9 T, ]

; b- v* M% N# j0 T- Z1 r9 j' i: D0 S; L, O
/ E) q. I2 i: i9 ]. [( E: ^" J

3 E: P- Z% |$ g+ m0 F/ p4 ]3 L* F7 f% _$ R8 L5 Y1 a

" s$ r6 Q+ ]& ?. ]★tips：. V" l7 Z0 c# E# o$ W) g* v- O
9 K: g, _. \5 t

3 m$ N, V* w2 _( @8 t. {3 T( F5 F: G  E+ W9 z- ~8 {' z# p
无痛分娩实为“减痛分娩”，开2指-8指间作用。若41周后引产，因产程快，不适宜上无痛。
# Z: H& i, e" z% `& q7 K0 X8 l5 ^' M

9 d$ j. B" L% W' m- h, Q& V; P$ \! |. X# r* \( P1 F" a! Y
宫口开2指前可注射杜冷丁，获得休息。杜冷丁实际作用时间2小时，安定实际作用时间1小时。1 G" L' N" y# _% }4 b. b# S

% ^6 W; _8 j: ^0 `& I' T% P2 r# o( ?) D* o
; W  _5 _  l% n- c" ]' _
脐带绕颈出现概率为20%，大多数可顺产。要结合具体情况如脐带长度等考量。
! H( V0 u& }' P6 K
) S$ x6 m" S, Q1 x: A[ 本帖最后由 piaopiao0429 于 2010-8-17 11:28 编辑 ]

幸福雨花石

谢谢楼主分享。