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现代社会越来越多的年轻夫妻重视孕前检查了,但是全部人都需要做同样的孕前检查吗?
) O. v* H7 v. X+ J. I: T肥胖女性
* T( j ]3 K; m! Y' x/ o 对肥胖、超重或生化异常,如:对有高血脂、高尿酸血症、高胆固醇、血糖偏高等症的,重点进行合理平衡营养指导。个体化评估肥胖女性的营养状况后给予饮食治疗,并进行适当运动。建议妊娠后不要减肥,但需要对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。类人群,院方还要密切监测有关疾病的早期症状及体征 (如高血压等),以进行早期治疗。* m. @: N7 S1 w' w$ n
检查:夫妇双方全套生化检查+全面常规体检。
' M- A! A+ m5 z2 n. h( A8 W4 O$ k, i8 R流过产的女性. @) J6 S" e: @6 m, {0 [
有妇产科特殊病史的,如:不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等必须进行相关检查,分析其中原因,进行针对性治疗,改善妊娠结局。6 o6 R4 M- `/ L2 ]1 w, k1 X
检查:夫妇染色体、铅及职业毒物检测、凝血功能(抗心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五项)、激素测定、流产免疫系列、甲状腺功能、糖代谢、碘、精液测定、宫腔镜检查、治疗合并症等。
0 G. n- E" a+ T. T2 L有糖尿病女性
4 g0 P( p7 x- _: w: t1 x 孕前3月应停用口服降糖药,因为它会致胎儿畸形,改用胰岛素,将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。胰岛素不会通过胎盘,故不致畸。饮食治疗与运动相结合。指导肥胖者减轻体重,把体重造成的妊娠并发症减少到最低。, A* F% ]" F) ?: @: }2 h- g# N
检查:血糖及糖化血红蛋白。如患有合并心、肾、视网膜病变、外周神经病变者,妊娠后预后差,就要进行全面体检及实验室检查。
. E. U$ u; M9 c, n6 w有癌症家族史的夫妇1 P0 v+ \$ a2 k( S
一般肿瘤术后要定期去做检查,检查结果身体正常的话,2年后才可以妊娠。
. k! |4 t- f8 h# ~ 检查:除了要对产科常规项目进行检查,还要对肿瘤部位继续到相应专科监测。% q w5 x4 Y+ J6 P
OL、亚健康夫妻
/ J) A$ ^1 m8 J. H/ [ 重点:进行生活方式、行为习惯、适当活动、合理营养等指导。对不良生活习惯及行为要多注意,如:烟、酒,过度疲劳、过度压力、心理焦虑、抑郁等进行干预、调整,严重时可用药物、心理治疗。9 t% u, j. [8 T6 X
如果久居写字楼的不良环境和久坐不动的工作方式,对女性的影响很大,由于活动少,影响血液循环,骨盆受压迫更使子宫血液循环不畅,对于这种情况的,妇产科医生会帮这类女性做针对性的运动,加强骨盆肌力量锻炼,还可制定运动方案以供每天参照。) [- Z& j, D( f6 ~: z: `/ ^
检查:对夫妇双方全面的常规体检。
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