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现代社会越来越多的年轻夫妻重视孕前检查了,但是全部人都需要做同样的孕前检查吗?% p: P, O4 I4 V
肥胖女性, S0 q7 V: m$ j% S) {9 n
对肥胖、超重或生化异常,如:对有高血脂、高尿酸血症、高胆固醇、血糖偏高等症的,重点进行合理平衡营养指导。个体化评估肥胖女性的营养状况后给予饮食治疗,并进行适当运动。建议妊娠后不要减肥,但需要对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。类人群,院方还要密切监测有关疾病的早期症状及体征 (如高血压等),以进行早期治疗。" n0 j4 X; U, I8 w2 t, X
检查:夫妇双方全套生化检查+全面常规体检。
9 V( _5 x8 }7 L* D R% ^流过产的女性( r( \8 `1 O0 C8 m# Z4 o
有妇产科特殊病史的,如:不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等必须进行相关检查,分析其中原因,进行针对性治疗,改善妊娠结局。% w" A* L3 z+ y
检查:夫妇染色体、铅及职业毒物检测、凝血功能(抗心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五项)、激素测定、流产免疫系列、甲状腺功能、糖代谢、碘、精液测定、宫腔镜检查、治疗合并症等。0 u2 R1 @! l: a7 U$ k/ g4 u2 \
有糖尿病女性
; m+ n! h) p m, y5 _ 孕前3月应停用口服降糖药,因为它会致胎儿畸形,改用胰岛素,将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。胰岛素不会通过胎盘,故不致畸。饮食治疗与运动相结合。指导肥胖者减轻体重,把体重造成的妊娠并发症减少到最低。
+ S- ]+ J L6 ?0 J 检查:血糖及糖化血红蛋白。如患有合并心、肾、视网膜病变、外周神经病变者,妊娠后预后差,就要进行全面体检及实验室检查。
& i8 e" ~. v* n% [3 g有癌症家族史的夫妇
1 t" r" K$ o5 B. n 一般肿瘤术后要定期去做检查,检查结果身体正常的话,2年后才可以妊娠。
# B& {' w$ O q" P, i 检查:除了要对产科常规项目进行检查,还要对肿瘤部位继续到相应专科监测。
& a5 a. y# V1 T T3 kOL、亚健康夫妻
8 d% y( g+ S* G7 i 重点:进行生活方式、行为习惯、适当活动、合理营养等指导。对不良生活习惯及行为要多注意,如:烟、酒,过度疲劳、过度压力、心理焦虑、抑郁等进行干预、调整,严重时可用药物、心理治疗。
/ R) y9 ^, x: e! O8 ] 如果久居写字楼的不良环境和久坐不动的工作方式,对女性的影响很大,由于活动少,影响血液循环,骨盆受压迫更使子宫血液循环不畅,对于这种情况的,妇产科医生会帮这类女性做针对性的运动,加强骨盆肌力量锻炼,还可制定运动方案以供每天参照。5 p6 d r: D, t( R2 p' k& Y
检查:对夫妇双方全面的常规体检。
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